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斜视治疗_斜视手术后的护理_斜视治疗方法有哪些

时间:2020-08-02 20:59:20

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斜视治疗_斜视手术后的护理_斜视治疗方法有哪些

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。那么,得了斜视都有哪些治疗方法呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

1斜视治疗方法有哪些

1.非手术治疗

治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

2斜视矫正手术注意事项有哪些

1)手术时机的选择:①3岁以前的儿童斜视,应尽早手术,以争取术后发展为正常的双眼视觉,2岁为宜;②斜视眼已形成弱视且无恢复可能者,可在发育成熟后手术,目的只是为了美容;③麻痹性斜应先行原因治疗,经半年以上保守治疗无效者方可考虑手术。

(2)根据眼部的不同情况,选择适宜手术;

①双眼视力均好,且有正常融合力;术后可能恢复双眼视觉者,手术量应分配在两条肌肉或两眼的几条肌肉上,使眼肌运动协调一致,以便向周边注视时,同样获得双眼视觉;

②斜视眼已形成弱视,需做美容矫正手术时,应在弱视眼上手术,尽量避免动健眼;

③对15°以下的轻度斜视,可根据肌肉的强弱,在一条肌肉上施行手术;

④对20°以上的斜视一般首先对非注视眼同时做加强和减弱肌力手术,如仍不矫正再行另眼手术,一般在一眼行减弱和加强手术最有效;

⑤交替性斜视,若斜视度不大且在看远看近时有差别,可考虑在两眼较强的肌肉上行减弱手术,或在较弱的肌肉上行加强手术,而且手术的量要对等;

⑥垂直和水平斜视同时存在时,要分次手术,先做斜视度大,后做斜视度小的;

⑦儿童斜视矫正;内斜的手术即刻效果应保留5°左右的内斜;远期可为眼正位,否则远期为过矫,融合力差术后出现复视不宜手术。

(3)手术量的估计:一般患眼的肌内缩短和退后1毫米可矫正斜视5°。内直肌后退量不超过5毫米;截除量为8毫米;外直肌后退量为7~8毫米;截除量不超过10毫米,上直肌下直肌最大后退和截除量都不能大于5毫米。

3引起斜视的原因有哪些

1.调节学说

眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节-集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

2.双眼反射学说

双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

3.解剖学说

某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

4.遗传学说

临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

4斜视手术后的护理

1、斜视手术后护理并不难,要让孩子平时多注意休息,闭目养神,少吃或者干脆不吃辛辣食品。

2.斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项,术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。

3.防治结膜水肿,结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼。

4.斜视手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

5在日常生活中我们应该如何预防斜视

1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2.婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

3.要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。

4.对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。

5.孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。

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