想必很多人都看过电影《非诚勿扰2》，当中李香山(孙红雷饰演)说过一句话“有痣赶紧点”，印象比较深刻吧，最后由于未及时治疗而遗憾的离开了人世，他所患的是皮肤的一种恶性肿瘤，即黑色素瘤。最近收诊了这样一个病例，一个7岁的孩子，胳膊上长了几颗黑痣，在其他医院分批手术拿掉几个，后来到我这里检查时，却发现脑部已经出现多处转移，由于种种原因，最终放弃治疗。
1脑转移瘤的表现症状
脑转移瘤较常见，占颅内肿瘤的 3%-13%，在 CT 证明的颅内肿瘤中约 15%-30%为转移瘤，多见于中老年人，原发肿瘤男性以肺癌转移最多，女性以乳腺癌转移最多。
脑转称瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征，一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向颅内转移，而乳癌、肉瘤和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。
脑转移瘤病程短，起病后病情呈进行性加重，如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重，也可呈卒中样发病。
早期仅表现头痛、日渐加重，视乳头水肿，癫痫，根据病变部位不同可出现局限性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。
2几颗黑痣引发的脑转移瘤
那么，什么是黑色素瘤?黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢?
黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应，色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。
黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以，对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。
黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状，但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发作，也容易造成脑出血。黑色素瘤脑转移的诊断除了上述的临床表现外，还可以通过相关影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。黑色素瘤脑转移治疗方法主要包括手术切除、全脑放射、立体定向放射治疗和化疗。
3中药治疗脑转移瘤
1、肝阳上亢
主证：眩晕耳鸣，头昏胀痛，心烦易怒，晨起口苦，面红目赤，时有呕吐，舌质红，苔黄，脉弦细有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。天麻，钩藤，石决明，黄芩，山栀，牛膝，杜肿、桑寄生各，夜交藤，茯神。还可加龙骨、牡蛎重镇潜阳。
2、痰浊上壅
主证：头晕，头重如蒙，胸闷痞满，恶心呕吐，大便粘腻不爽，舌淡苔白厚腻，脉濡滑。
治法：燥湿祛痰，健脾醒神。
方药：半夏白术天麻汤加减陈皮、半厦各，生姜，生甘草，白术，天麻。还可加菖蒲，胆南星，化浊开窍。
3、气滞血瘀
主证：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，痛则呕吐，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
治法：活血化瘀止痛。
方药：通窍活血汤加减。桃仁，红花，川芎，赤芍，生姜，忽白。还可加细辛，白芷，菖蒲，元胡，开窍止痛。
4脑转移瘤的影像学检查
临床上 lO%-15%查不到原发肿瘤。转移瘤多位于皮质髓质交界区。转移途径以血行讵移最多见。临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、共济失调、视乳头水肿等。 5%-12%的病人无神经系统症状。
影像学检查
1.CT 平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有。60%-70%的病例为多发，多位于灰白质交界区，肿瘤小者为实性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征，但 4 mm 以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化，环壁较厚，不规则。
2.MRI 肿瘤在 T，wI 为低信号，T。wI 为高信号，肿瘤四周水肿广泛，占位效应明显。注射 Gd—DTPA 后，肿瘤有明显强化。
5脑转移瘤吃什么对身体好
1、魔芋粗丝配方：魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、调料(料酒、酱油、砂糖等各适量)。
制法：魔芋切成适当大小，胡萝卜切成与之同样大小。牛蒡切细并加水煮5-6分钟。蒜苗切成3-4CM之段，在锅内将色拉油烧热，放入魔芋、牛蒡同炒，加调料煮10分钟，另加胡萝卜煮5-6分钟，最后放入蒜苗，再烧片刻，即可。
功效：行瘀消肿，解毒止痛。本膳用于脑部而症见头痛，便秘者。
2、米仁菊花决明粥配方：白菊花、炒决明子、米仁、粳米，冰糖少许。
制法：先把决明子放入锅内炒至微有香气，取出即为炒决明子。待冷后和白菊花一起加清水同煎取汁，去渣，放入米仁和粳米煮粥。粥将成时，放入冰糖，煮至溶化即可。
功效：清肝降火，养神通便。本膳适用于脑肿瘤目涩，口干者。
3、天麻猪脑盅文章来自北京时珍堂医院配方：天麻片、猪脑、冬茹。葱、姜、盐、料酒、味精、鸡汤等各适量。
制法：天麻片用温水洗净，猪脑挑去血筋，冬茹洗净泡软。小盅内倒入适量鸡汤，加入以上诸味，隔水蒸20分钟。临食前加入少许味精调味。
功效：养心补脑，镇静安神。
本膳主要适用于脑肿瘤出现精神症状。
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