中耳炎的诊断鉴别方法_中耳炎症状_中耳炎的引起原因

对于中耳炎疾病的诊断我们一定要详细的了解，有效的诊断中耳炎中耳炎，可以避免陷入治疗的误区，所以说中耳炎的诊断常识了解的越多越好，对于中耳炎的诊断不是很了解，接下来看看中耳炎的诊断鉴别方法。

1中耳炎症状

1、急性化脓性中耳炎

症状：化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

2、分泌性中耳炎

症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎

症状：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

4、渗出性中耳炎

症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

5、慢性中耳炎

症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

6、急性中耳炎

症状：突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

2中耳炎的诊断鉴别方法

1、鼓气耳镜检查鼓膜受损状况。中耳炎的产生具有内外夹攻的多种可能性，像鼓膜受损就是由外耳道方向进入中耳道引发中耳炎的原因之一，因为鼓膜一旦受损，一些细菌、病毒、污水等感染就会没有阻碍，长驱直入进入耳朵里。所以需要用鼓气耳镜来检查下鼓膜的受损状况，一旦发现损伤严重，或药物使其愈合，或做鼓室成形术等进行手术修补。

2、CT扫描。此检查是中耳炎治疗过程中，最不可缺少的检查之一，通过它可以清晰的观察出中耳内的病变情况，为采取何种治疗方法提供了坚实的依据。

3、分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响说明中耳已经严重发炎。

4、听力检查。音叉试验及纯音乐听阀测试结果可显示听力损失程度，重者可达40dB HL左右。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

3中耳炎的日常护理方法是什么

游泳洗澡注意防止感染，游泳时应该做好防护措施，游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎，洗澡时也同样要注意。预防感冒积极锻炼身体，感冒等上呼吸道疾病，是诱发中耳炎的一大病因，生活中要积极锻炼身体、预防感冒。

尽量避免噪音环境，随着数码产品的日新月异，随身听、MP3、MP4、IOD 等产品接踵而至，我们应接不暇的同时，耳机也成为生活中的必需品，日常生活中随处可见， 公交车上、 地铁上，插上耳机、投身音乐的海洋，成为人们最好的闲暇时光，然而貌似美好的时光，却成为中耳炎的一大隐患，尤其外界声音很大的时候，人们习惯性把耳机音量调得很大，这种情况下，很容易和中耳炎不期而遇。要想预防中耳炎，就要远离耳机，让耳朵清静。

日常饮食宜清淡，注意日常的饮食习惯，饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。戒烟，与无烟家庭相比，和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动。如果您戒不了烟，那至少别在家里抽烟。

给孩子喂奶时要小心，避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。少掏耳朵、正确地擤鼻，尽量别用尖锐的物件掏耳朵，以免划伤耳道引起感染。不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻前孔，轻轻地将鼻涕擤出;亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

4中耳炎的引起原因

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

5中耳炎不能吃什么食物

(1)辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，化火伤阴，会使患者内热加重，易使中耳炎加重。

(2)发酵物：这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状，发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品，此外，鸡蛋、香菜也应少吃。

(3)肥腻厚味食物：这类食物容易聚湿生痰，助热化火，造成体内湿热内盛，加深中耳炎症状。

(4)生冷饮食：中耳炎患者不宜多吃冷饮，如冰冻饮料、冰凉果品和冰激凌等。

(5)热性补药：中耳炎发病时不宜吃热性补药，如人参、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大补膏等。

(6)坚硬难咬的食物，如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

(7)鱼腥食物：中耳炎饮食还应该禁忌海鲜等鱼腥食物。这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状。

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