血从清道出于鼻,称为鼻衄。是常见的一种病症。主要由于肺、胃、肝火热偏盛,迫血妄行,以致血溢清道,从鼻孔流出而成鼻衄,亦有少数由肾精亏虚或气虚不摄所致者。鼻衄亦称为衄。鼻衄量多时,又称为鼻洪或鼻大衄。也就是常见的出鼻血。
1警惕四类人鼻出血要注意
鼻出血在临床上是一种比较常见的疾病,所以很多人对于鼻出血都觉得无所谓,但是医院专家提醒以下四种情况大家一定要注意。
1、经常性流鼻血者:影响智力,视力及正常发育;引发心肌梗死、脑出血;血液误吸、血凝块阻塞,导致窒息;失血性贫血。
2、体弱者流鼻血:内耳缺血缺氧,引发耳聋;高血压易发生脑血管意外;心、肺、肾代偿功能差,容易导致休克;失血性贫血。
3、儿童青少年流鼻血:影响智力,视力及正常发育及失血性贫血。
4、孕妇流鼻血:累及胎儿健康,严重时可致胎儿窘迫;失血性贫血。
2有时流鼻血是怎么回事
局部原因
1、原发性:临床上很多病人的鼻出血找不到明确的原因,多见小儿或青少年,出血部位多在鼻中隔李氏区,多易自止。
2、外伤性:挖鼻时损伤鼻粘膜是鼻出血的常见原因。
3、鼻中隔偏曲及穿孔。
4、鼻部炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。
5、肿瘤:鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性、恶性肿瘤都可引起鼻出血。
6、环境因素:如空气干燥、气压低,容易引起鼻出血,在空调房间因空气干燥也可引起鼻出血。
全身原因
1、高血压和动脉硬化。
2、静脉压升高。
3、全身出血性疾病:如凝血机制障碍 ,血小板异常或毛细血管病变。
4、内分泌紊乱[2]。
对鼻出血病人,治疗上要遵照“急则治其标”之原则,使用各种止血方法,使鼻衄停止。常用的外用止血法如下:
1.冷敷法以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部。
2.压迫法用手指揉按患者入前发际正中线1-2寸处,或紧捏一侧或两侧鼻翼,以达止血目的。
3.导引法令病人双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,敷于足底涌泉穴上,有引热下行,协助止血的功效。
4.滴鼻法用香墨研浓汁,滴人鼻中,也可用滴鼻灵或1%~3%麻黄素液等滴鼻。
5.吹鼻法用血余炭、马勃、百草霜、三七末、云南白药等药末吹人鼻腔,也可将上述药物放在棉片上,贴于出血处,或填塞鼻腔。
6.鼻腔填塞法用上述方法而未能止血者,可用明胶海绵或凡士林纱条填塞患侧鼻腔;若仍未达止血目的,可行后鼻孔填塞法。[3]
针刺疗法
(1)实证鼻衄:主穴取合谷、上星。配穴,心火亢盛者取后溪;肺经热盛者取尺泽,并刺少商出血;胃热炽盛者取上巨虚;肝火亢逆者取太冲、丘墟。毫针刺用泻法。
(2)虚证鼻衄:取上星、三阴交。方法:患者取半坐卧位,先针上星,再针三阴交,轻刺激,留针20一30分钟;上星穴针后不灸,三阴交针后可灸3—5壮。
饮食疗法
(1)藕汁蜜糖露:鲜藕适量洗净,榨汁100。150毫升,加入蜂蜜15~30克,调匀内服。每日1次,连服数日。
(2)茅根竹蔗水:白茅根60~120克,竹蔗100~300克,煎水代茶饮。
(3)韭菜根90克,捣汁,用童便或冷开水冲服。
(4)鲜韭菜一小把,洗净切碎,置干净研钵中捣烂,用布包裹后拧取其汁,放于开水内炖热,每次服1酒杯。
(5)乌豆圆肉大枣汤:乌豆50克,龙眼肉15克,大枣50克,加清水3碗煎至2碗,早晚分服。
(6)岗稔果煲瘦猪肉:鲜岗稔果60克(干品用15克),猪瘦肉60克,加清水3-4碗煎至l碗,分服。
(7)早莲草红枣汤:旱莲草50克,红枣8-10枚,加清水2碗煎至1碗,去渣饮汤。
说明:(1)一(3)适用于实证鼻衄。(4)~(7)适用于虚证鼻衄。[3]
3常流鼻血者需知的护理事项
1、要镇静情绪,因为鼻出血的多少与情绪关系密切,越是紧张,血越是流个不停。
2、坐下稍仰高额头,用温冷毛巾或冰块敷鼻以上的额头部位。注意头不要过份后仰,以免血流入喉部引起其他病症。
3、用手指压迫止血。鼻出血90%以上都在鼻腔的前下方,可用拇指及食指紧捏两侧鼻翼(即鼻孔的软骨处),用口呼吸,数分钟后便可止血。此法简便而有效,最适合少量出血者。
4、止血后,不要在短时间内猛力擤鼻或剧烈运动、打喷嚏等,以防再度出血。
4儿童鼻出血的预防
冬春季节是儿童鼻出血的发病高峰期,为了预防鼻出血家长要限制儿童过度活动,尽量少参加剧烈的运动,避免发生鼻外伤;在饮食方面要注意清淡饮食,少吃煎炸食品;同时要积极预防感冒和其他热性病;对于有春季鼻出血史者,可服用银花、菊花、麦冬等加以预防。具体措施如下:
(1)滋润鼻腔:当小孩鼻腔干燥时,可用石蜡油、甘油滴鼻,或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
(2)控制剧烈活动,避免鼻外伤:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外,剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免剧烈运动之外,还要让孩子养成良好的生活习惯,不要随意抠挖鼻孔。
(3)注意饮食:冬春季节天气干燥,在饮食上应少吃煎炸肥腻食物,多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。
(4)预防呼吸道疾病:感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,很容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽视。
5流鼻血食疗方法
1、白茅根蜜饮
白茅根(鲜品)200克,蜂蜜20克。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片,放入沙锅,加水适量,中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。
2、绿豆鲜藕汤
绿豆50克,鲜藕200克。先将鲜藕洗净、切片备用。绿豆洗净,放入沙锅,足量加水,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片,继续用小火煨煮30分钟,至绿豆酥烂、藕熟、汤汁黏稠即成。早晚2次分服。
3、甘蔗雪梨汁
甘蔗2 000克,雪梨1 000克。先将甘蔗洗净,去皮,切成2厘米长的小段,压榨取汁,过滤,备用。将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀即成。早晚2次分服。
4、百合黄芩蜂蜜饮
鲜百合100克,黄芩20克,蜂蜜20克。黄芩洗净,切片,放入沙锅,加水煎煮30分钟,过滤取汁。百合择洗干净,放入沙锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮至百合酥烂,加入黄芩汁,再煮至沸,离火,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。
5、枇杷叶鲜芦根饮
枇杷叶30克,鲜芦根150克。枇杷叶洗净,与经洗净切成碎小段的鲜芦根放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器即成。早晚2次分服。本食疗方对肺热上壅型鼻出血尤为适宜。
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