心悸胸痹​失眠医案

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宋某某，女，42岁，江西丰城荣溏人。5月20日初诊。主诉有心悸近6年。患者产育后曾人流4次，患过肾盂炎、慢性肠炎，体质日渐差。

六年来经常感觉心中悸动不安，失眠严重，胸膺窒闷，隐痛，短气，口干严重，腰酸无力，且每因情怀不畅、受凉、劳累而诱发加重。有早搏及心动过速，严重发作时心跳可达120致150次/分；夜眠或午眠时，于目合而将欲入睡之际，往往突发早搏而难以入眠。早些年经心电图检查，心脏无器质性病变，西医拟诊为“房性早博”、“阵发性心动过速”。长期服安定、心得安、谷维素、维生素、复方丹参片、脑心舒等，曾用中成药安神定志丸、归脾丸、天王补心丹、生脉饮，疗效乎平。

今年因各种原因病情加重，经朋友介绍，家属陪同来门诊用中药治疗。刻诊见如上述，身形瘦削，面色憔悴，眼眶及颧部色稍黯，经期少腹痛，经色偏黑夹血块，大便二天一行，舌质红，边尖有瘀点，舌下静脉呈紫暗色，苔黄薄腻，脉弦细。此症乃肾水亏虚无以济心脉而失眠心悸，心血瘀滞则胸痹。一诊疏方七剂，处方如下，

红景天20g北五味子10g麦门冬30g红参15g黄芪30g山棱6g莪术8g丹参30g枳实10g生赭石30g山药30g炒酸枣仁30g柏子仁15g龙眼肉15g茯苓15g。二诊，精神好转，各症状有些减轻，但口干燥，腰酸无力还严重，效不更方，二诊以一诊方原方加枸杞子20g山茱萸20g，十剂。三诊，心悸胸痹失眠基本恢复，口干腰酸无力好转，以三诊原方继用十五剂，以观其效而善其后，嘱注意养生习惯，有问题随诊。

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