怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
蒲英儒，当代着名针灸学家，成都中医药大学教授，出身四川岐黄蒲氏家族，蒲松荣、蒲湘澄、蒲英儒祖孙三代皆名医,自幼耳染目睹中医神奇功效,便立志问道于岐黄,继承祖业。幼年时聪明伶俐,10岁便背诵药性歌括、医学三字经 ,同时在祖父和家父的指导下习读中医经典,尤为钟爱《黄帝内经》、《伤寒论》、《针灸甲乙经》、《难经》等。参与成都中医药大学针灸学院创建。
【医案】
蒲英儒针天枢、承浆、三阴交，灸关元、足三里治虚寒腹痛案
谢某某，女，教师。
1963年8月2日就诊。
主诉:
腹冷痛3个月余
病史:
缘于3个月前感受寒凉，腹冷痛日轻夜重，曾服药治疗无效，故求针灸医治。
现症:
腹冷痛，喜按，按之则痛减，喜热饮，二便自调，饮食睡眠欠佳，头昏重，畏寒
检查:
神志清楚，语言流利，面色白润，形体中等，行动自如。舌质淡，苔白，脉沉迟。
诊断:
腹痛，虚塞型。
治疗:
祛风散塞，行气止痛，调理脾胃。
取穴:
天枢、三阴交、承浆、关元、足三里。
操作:
天枢、三阴交及承浆针用平补平泻法，留针40分钟，保持得气针感。关元、足三里用艾条灸10分钟。首次针刺后腹痛减轻，每日1次。3次后腹痛消失。嘱病者每晚自灸关元、足三里以巩固疗效。1周后来院复查痊愈。
本案引自(《现代中国针灸名家医案》)
【评析】
本案为蒲英儒治疗腹痛验案之一。脉因症参，恙由外受风寒所致，乃营卫之气俱虚，风寒之邪乘虚而入，阴寒阻闭经脉，促成阳气不通，不通则痛为发病机制。脉紧者主寒，迟则为虚故病势，日轻夜重，痛而喜按，按之则减，热饮畏寒，均属阴寒证之象。《灵枢・杂病》云:“腹痛，刺脐左右，己刺，按之立已”。天柩位于脐之左右，属大肠之募穴，可通调腑气而止痛。关元、三阴交、足三里三穴同用，振奋三阴经气，灸治以复胃肾之阳，使肾壮阳回，可治虚寒。承浆治绕脐痛，乃经验要穴，见《中医实验录》卷三・针灸实验歌诀载:“腹痛尺泽三阴交，绕脐承浆效最灵”。
【腹痛简介】
腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的疾病。《内经》最早提出腹痛的病名，《素问・气交变大论》说:“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”并提出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。腹痛是临床见常病之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。但病程中病机变化复杂，往往互为因果，互相转化，互相兼夹。如寒痛缠绵发作，可以郁而化热;热痛日久不愈，可以转化为寒，成为寒热交错之证;实痛治不及时，或治疗不当，日久饮食少进，化源不足，则实证可转化为虚证。腹痛病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。
【作者寄语】
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