非手术治疗
腰s部疼痛有许多非手术治疗方法,从简单的卧床休息到使用昂贵的牵引设备不等。所有这些疗法均报告了令人兴奋的治愈率,不幸的是,大多数疗法尚未得到科学证明。 目的是使椎间盘突出的炎性水肿和受刺激的神经根加速,从而减少或消除对神经根的刺激或压迫。
非手术治疗主要适用于:①年轻,初发,短期疾病; ②休息后症状可缓解; ③X线检查无椎管狭窄。
⑴卧床休息
①急性下腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长时间卧床休息更有效。弯曲膝盖,弯曲臀部,并在两腿之间放一个枕头,以大大减轻椎间盘和神经根的压力。
②绝对卧床休息。强调排便不应起床或坐起来。在床上起床3周后,腰围起床
⑵药物:
①可以选择肌肉放松,止痛和镇静药物,也可以使用用于放松肌肉和激活血液的中药制剂。 (实用骨科)②有多种治疗腰腿综合症的药物,其作用也不同。
⑶牵引力:
①采用骨盆牵引,根据个体差异,牵引重量在7到15公斤之间,抬高床脚进行反向牵引共2周。禁忌脊椎滑脱,活动性肝炎,孕妇,高血压和心脏病患者。
②间歇性牵引,每天2次,每次1-2小时。
⑷理疗:应谨慎使用,并且锻炼内容应适合患者的症状,而不是强迫患者进行一系列静态活动。
⑸按摩和按摩:有很多特定的方法。该领域的国内从业者很多,而且他们的水平参差不齐,因此效果差别很大。
应当指出,剧烈按摩通常是有害的。
⑹硬膜外注射激素:腰椎硬膜外注射激素明显具有一定的临床趋势。
①当患者因椎间盘突出症或椎管狭窄引起神经根损伤时,成功的经椎间孔注射治疗可以缓解下肢放射痛的症状,甚至暂时缓解;神经根痛的手术治疗效果很好。
②对于无效的穿刺治疗患者和根痛患者至少12个月,手术效果较差。
③急性背痛(少于3个月)的患者对硬膜外注射皮质类固醇激素反应良好。除非有明显的再损伤导致急性椎间盘或神经根损伤,否则术后患者对硬膜外激素注射的反应较差。
④层间入路:缓慢注入2ml倍他米松磷酸钠(6mg / ml)。
⑥尾巴注射:3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸钠(6mg / ml)和4ml无菌盐水,总共缓慢注入10ml液体。
⑦常用的长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因硬膜外注射,每7至10天一次,疗程3次。
您可以在2到4周后使用其他课程。如果无效,则无需再次使用此方法。如果没有依据,建议不要添加其他药物进行共同注射,以免产生不良反应。
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