[通用名称] 抗磷脂酶A2 受体抗体IgG 检测试剂盒（酶联免疫吸附法）
作者： 江彬
Tel : 1991-4747-194
[英文名称] Anti-PLA2R ELISA (IgG)
[包装规格]
EA 1254-9601 G：96 人份/盒
[预期用途] 该产品用于体外半定量或定量检测人血清或血浆中抗磷脂酶A2 受体（PLA2R）抗体
免疫球蛋白G（IgG）。
适应症：膜性肾小球肾炎（MGN）。
应用范围：抗磷脂酶A2 受体IgG 自身抗体是诊断原发性膜性肾小球肾炎的高度特异性的血清学标
记物，在患者血清中的检出率可达70%-75%。本ELISA 法实现了抗磷脂酶A2 受体IgG 抗体定性
和定量的检验。检测抗磷脂酶A2 受体抗体（phospholipase A2 receptor, PLA2R）的滴度可以用
来监测治疗效果。在一般情况下，抗体滴度的增大、减小或消失先于临床表现的变化。因此，确定
抗体的滴度对临床缓解、复发或肾移植后风险评估方面有较高的预测价值。
临床意义：抗磷脂酶A2 受体（phospholipase A2 receptor, PLA2R）自身抗体的检测用于原发性
膜性肾小球肾炎的（membrane glomerulonephritis, MGN）的诊断，原发性膜性肾小球肾炎此前
被认为是特发性膜性肾病（idiopathic membrane nephrology, IMN）。MGN 是一种伴随肾功能的
进行衰减的肾小体（肾小球）慢性炎症性疾病。
年首次描述了IMN 的自身免疫机制，其实是自身抗体与PLA2R（跨膜糖蛋白）反应的
结果。PLA2R 在人肾小球足细胞表面表达，与磷脂酶结合后参与细胞内的调节过程。迄今为止，
报道有两种类型的PLA2R，即M 型与N 型，其中M 型PLAR 是自身抗体的主要靶抗原。尽管确
切的致病机制尚不清楚，但是抗PLA2R 自身抗体被认为是与病理机制相关的。MGN 患者的循环
自身抗体与足细胞上的PLA2R 结合。免疫复合物在肾小球基底膜处原位生成，进而可能激活补体
系统，引起足细胞和血尿屏障的损伤。这将导致蛋白质进入原尿，随后出现蛋白尿。另一种可能的
机制是，自身抗体可能作为受体的激动剂或拮抗剂，损坏足细胞的结构以及屏障功能。
MGN 是肾病综合征中最常见的肾病类型。随着尿蛋白含量的增加，在发生率和死亡率上，肾
功能衰竭的远期风险明显增大，尤其是当合并血栓栓塞性疾病和心血管疾病时，这种风险进一步增
大。
MGN 的发病与性别、种族无关，40 岁以上的男性和白色人种更易受累。对于疑似MGN 的年
轻女性，应该考虑是否是狼疮性肾炎。MGN 在儿童中比较少见，仅占儿童肾病的2%-3%。
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MGN 临床表现：
- 约80%的MGN 患者表现为肾病综合征，有时伴有腿、眼睑的严重水肿，体重增加和尿量减少。
- 约20%的患者仅有蛋白尿，无其他症状。
- 约50%的患者有显微镜下血尿、白蛋白尿和糖尿。
- 约70%的患者在起病时，表现为正常的血压和肾功能。
MGN 的发展有很多种方式。约1/3 的病例可以自愈，另外1/3 的患者病情发展迟滞，剩下1/3
的患者发展为慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭很少发生。在慢性病例中，未经治疗的患者5 年、
10 年和15 年发生完全肾功能衰竭（终末期肾功能不全）的比例分别是约15%、35%和40%。
原发性膜性肾小球肾炎（pMGN）应该与继发性膜性肾小球肾炎（sMGN）进行鉴别，后者是
继发性（并发性）的疾病，可见于感染、药物治疗、毒品滥用或毒素摄入、胶原性疾病及其它自身
免疫疾病和肿瘤等状况。sMGN 可以随着根本疾病的治疗而好转。作为独立疾病MGN 的治疗可以
改善预后，尤其是改善肾病综合征和高渗透压上效果显着。
现在，MGN 的诊断建立在肾脏穿刺、肾组织的病理学和电镜检查上。免疫复合物在肾小球基
底膜外侧的沉积是MGN 的特征性改变。
然而，MGN 的血清学诊断省时而且也不会引起患者的不适。MGN 患者血液循环中抗体的靶
抗原PLA2R（M 型）的发现和鉴定是MGN 无创性诊断的重要方法。抗磷脂酶A2 受体IgG 自身
抗体是诊断原发性膜性肾小球肾炎的高度特异性的血清学标记物，在患者血清中的检出率可达
70%-75%。这种自身抗体在健康献血者、狼疮性肾炎或IgA 肾病患者中未检出。
基于重组细胞基质的间接免疫荧光法（RC-IFT）和ELISA 是检验抗PLA2R 抗体的方法。抗
PLA2R 抗体检测用RC-IFT 使用转染细胞作为标准基质。抗PLA2R 抗体检测用ELISA 使用从转
染细胞中纯化的人重组受体蛋白。两种方法都适合于人抗PLA2R IgG 自身抗体的定性和定量检验。
抗体滴度值的测定可以评估治疗效果。在一般情况下，抗体滴度的增大、减小或消失先于临床表现
的变化。这样，确定抗体的滴度对临床缓解、复发或肾移植后肾病复发风险评估方面有较高的预测
价值。
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