患者田某，男，55岁，既往肝脏行超声及CT检查诊断为脂肪肝，余未见异常。近期来我院复查。
常规超声检查诊断：肝内实性占位，性质待定，建议超声造影进一步检查。
超声诊断科主任孙建平立即建议患者进一步做彩色超声造影检查以明确诊断，对患者详细解释检查的必要性及检查过程中的注意事项，得到了患者的积极配合。由于患者的病灶位置较高，特别容易漏诊，孙建平主任凭借严谨的工作态度、精湛的专业技术，帮助患者及时发现了这个隐蔽的病灶。
超声造影检查：肝右叶实性占位，肝右叶病灶动脉相（17s）整体快速增强呈高回声，范围约4.0*2.1cm，40s造影剂开始减退呈低回声，延迟相呈低回声。
诊断：肝右叶实性占位，考虑恶性（倾向转移性肝癌）患者接到患癌噩耗，无疑是沉重的打击，但他很乐观并一再对孙主任表示感谢，因为时间就是生命，是孙主任帮助他赢取了宝贵的治疗时间和更多的机会！市第二医院超声诊断科孙建平主任介绍：转移性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，因部分转移性肝癌呈等回声，无边界，常规超声检查易漏诊，尤其对小病灶检出率较低。随着超声造影成像技术（CEUS）的发展，显着提高了对转移性肝癌的检出率及诊断准确率。超声造影成像技术(CEUS)通过静脉注射超声造影剂，能实时、动态、连续、高效地显示出微循环灌注水平的血流，是目前最先进的超声成像技术，被誉为“无创性微血管造影”。它利用造影剂使背向散射回声增强，显着提高了超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。
大庆市第二医院超声科于在省内率先开展了超声造影成像技术，经验丰富，技术成熟。目前已经完成七百余例检查。值得骄傲的是，有多个病例是在其它影像学方法鉴别困难的情况下，我院的超声造影进行了准确的鉴别诊断，给出与病理一致的结果。使患者避免了进行其它有创性的检查，为临床治疗方案提供了有价值的参考。目前，超声造影成像技术已经广泛应用于实质脏器肿瘤的检出及良、恶性的鉴别诊断，对射频消融后的病灶也可以准确评估病灶活性，对于放、化疗后的病灶可以评价治疗效果等。此项技术能够全程监测注射造影剂后病灶的增强特点，不存在信息的遗漏，所以在诊断准确性方面具有更大的优势。我院超声科采用意大利博莱科公司生产的声诺维( Sonovue)超声造影剂,它是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液,所有成分均无毒性,且不含碘成分，注射剂量1.8-2.4ml，注射15分钟后几乎所有的造影剂都已经肺循环呼吸排出体外，无肝、肾毒性和心脏毒性，尤其适用于肝肾功能不全的患者，不良反应发生率极其罕见。肝超声造影适用范围：1.常规超声检查或普查偶然发现声像图不典型的肝内实性局灶性病变。2.肝硬化患者需明确肝内结节性质，以及作为定期随访手段。3.恶性肿瘤患者发现肝内病灶或可疑结节的定性定量诊断。4.肝内结节CT、MR检查结果不一致或不明确者。5.穿刺活检结果与临床或影像检查结果不符合者。6.对肝血管及肿瘤血供的评估。7.局部消融治疗前对CT、MR、US诊断信息的补充，确认肿瘤大小、浸润范围及数目。8.肝肿瘤各种治疗后疗效评价及随访。
专家介绍
孙建平
孙建平：大庆市第二医院超声科主任，硕士研究生，擅长腹部疑难病例、心脏、妇科及浅表器官的超声诊断及鉴别诊断，对腹部脏器占位性病变的超声造影有深入的研究。出诊时间：每周一、周四上午；咨询电话：5203664。
满守东
满守东:大庆市第二医院超声科副主任，硕士研究生，诊断特长:肝内占位、甲状腺结节等疾病的诊断与鉴别诊断，心脏、妇科、浅表器官等疑难病例的诊断及鉴别诊断。出诊时间：每周二、周五上午；咨询电话：5203664。
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