发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,中国的广东、广西、福建,湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。下面为大家介绍一下鼻咽癌的治疗。
1鼻咽癌的致病因素有哪些
鼻咽癌的发生原因还不明确,据推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用,EB病毒感染也与鼻咽癌有着很大关联。
鼻咽癌的致病因素:
EB病毒感染:研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。
机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。
环境因素:也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明:镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。
也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
2鼻咽癌症状有什么表现
临床表现
首发症状常为鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳积液、鼻涕带血或鼻出血亦是常见症状。癌症扩散可引起颈淋巴结肿大。
(1)出血。鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见者为吸鼻后痰中带血,或擤出带血鼻涕。开始出现少量血丝,时有时无,常被误诊为呼吸道炎症,未予重视,及至出血量较多时,病变常已进入晚期。
(2)鼻部症状。肿瘤阻塞后鼻孔,出现鼻塞,多为单侧性.瘤体增大时可能两侧受阻。
(3)耳部症状。肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退,或伴有鼓室积液。
(4)颈淋巴结肿大。早期可出现颈淋巴结转移,首先常发生在颈深淋巴结上群,即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结。开始出现在一侧,继发展为双侧肿块无痛,质较硬,活动度差,迅迅速增大并固定。其后,颈侧中、下群淋巴结相继累及,并相互融合成巨大肿块。
(5)头痛。常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及三叉神经而引起。疼痛偏于病侧的颞、顶部或枕部,早期为间歇性,部位不固定,晚期则为持续性剧痛,部位固定。
(6)脑神经症状。肿瘤经破裂孔进入颅内,常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ脑神经。除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、睑下垂、眼外肌麻痹,甚至眼球固定或失明。肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经,出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
(7)远处转移。晚期,肿瘤可转移至身体其他部位,如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。
3鼻咽癌的预防方法
1、预防鼻咽癌要做到一、保持鼻及咽喉卫生。要注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染;
2、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻中咽部。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒;
3、注意饮食的结构。不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等;
4、减少与危险因素的接触。如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟;
5、及早就医。有鼻咽疾病应及早就医诊治,祛除潜在的危险因素,对腺体重度炎症、鼻咽部溃疡的应积极治疗。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查;遇有下列情况者,应警惕鼻咽癌可能性,应及早看医生和做检查。回缩性血涕;出现耳鸣,耳闷、听力减退;头痛,特别是持续性偏头痛;颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
专家说有效预防鼻咽癌可以从很多方面入手,只有适合自己的方法才可以取得良好的预防效果。建议大家除了多了解预防癌症的常识外,也要重视身体出现的异常,一旦发现疑似鼻咽癌的症状,应抓紧进行专业的诊断,以免错过最佳治疗时机,造成无法挽回的遗憾。
4鼻咽癌出院后怎么护理鼻咽癌病人
(A)注意保持生活环境卫生,室内空气应保持清洁干燥。头颈部不要受日晒和寒风的刺激。
(B)注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒,不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。
(C)做好心理护理,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查,配合治疗。
(D)因病灶位于鼻腔的后上部,会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快,使病人口干唇裂;放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水,或口含乌梅、西洋参片和维生素C,以起到生津的作用。
(E)注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理,如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。
5鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的首选治疗办法是放射疗法,但是对于鼻咽癌的早期肿瘤比较局限并且还没有出现转移的现象而言的,或在放疗后有癌肿残留者或放疗后肿瘤仍然很大者应选用手术治疗。鼻咽癌手术后大部分患者能得到治愈,但也要警惕复发的可能,做好一些列鼻咽癌术后护理,能在一定程度上防止复发。
鼻咽癌病人手术后属于术后康复期,在康复期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移。所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。
中医治疗作为术后一种辅助治疗方法,使用治疗使手术简化。对鼻咽癌患者而言,中医治疗是一种相对较新和有希望的治疗选择。该方法是基于机体免疫系统中的免疫细胞可以识别和杀伤肿瘤细胞的思路上发展起来的。
中医药治疗减少术后并发症大量临床病例表明,术后一个月之内,为进行中医药治疗的最佳时机。其目的是清除术后残余微小病灶,防止肿瘤的复发和转移,提高病人的生活质量及尽量延长病人的生命提高患者的身体免疫力。目前中医药治疗作为恶性肿瘤综合治疗方法之一,是鼻咽癌的最佳治疗方法
目前,中医肿瘤专家认为中医治疗鼻咽癌,通过应用各种中草药和手段,调节和增强机体自身免疫和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的目的,并启动人体免疫机制,提高人体免疫能力,有效清除患者体内残留的肿瘤细胞和转移的微小病灶,达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发和转移的目的,实现了延长患者生存期、快速提高患者生活质量的多重目标。
中医药治疗是以整体扶正治疗为主的免疫治疗,通过体外增强病人免疫细胞数量和功能的方法,最大限度地调动人体的免疫功能,更直接有效地杀灭体内残存肿瘤细胞,从而达到提高机体免疫力、消灭肿瘤细胞、防止肿瘤复发和转移的作用。也是当今世界治疗肿瘤最活跃、最有发展前途的一种手段。由于肿瘤生物细胞免疫治疗技术是利用人体自身的免疫细胞、而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞,因此中医药治疗安全无毒副作用,是鼻咽癌术后治疗的首选。
如果身体状况不适合手术、放化疗,患者可以单独采用中医药治疗,中医药治疗可以提升患者的身体状况,并改善其症状,控制病情的恶化。由此可见,患者需要采用什么治疗方法,需在综合患者的身体条件和病情的性质等来综合确认,由于肿瘤治疗难度很大,建议最好是在有丰富临床治疗经验的专家的指导下进行治疗和护理。
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