人有无端鼻流清水者,
久则流涕,
又久则流黄浊之物,
如脓如髓,
腥臭不堪闻者,
流至十年,
而人死矣。
此病得之饮酒太过,
临风而卧,
风入胆中,
胆之酒毒,
不能外泄,
遂移其热于脑中。
夫脑之窍通于鼻,
而胆之气,
何以通于脑,
而酒之气何以入于胆耶?
凡善饮酒者,
胆气自旺,
且多叫号,
故酒先入胆,
而胆不胜酒,
即不及化酒,
而火毒存于其中矣。
夫胆属木,
最恶者寒风也,
外寒相侵,
则内热愈甚。
胆属阳,
而头亦属阳,
胆移热而上走于头,
脑在头之中,
头无可藏热之处,
故遇穴而即入。
况胆与脑原是相通,
脑之穴大过于胆,
遂乐于相安居之,
而不肯还入于胆矣。
迨居脑既久,
而动极思迁,
又寻窍而出,
乃顺趋于鼻矣。
火毒浅而涕清,
火毒深而涕浊,
愈久愈流而愈重,
后则涕无可流,
并脑髓而尽出,
欲不死而不可得矣。
治法治其脑可也,
然治其脑,
必仍治其胆者,
探源之治也。
方用取渊汤∶
辛夷(二钱) 当归(二两) 柴胡(一钱) 炒栀子(三钱) 玄参(一两) 贝母(一钱)水煎服。一剂涕减,再剂涕又减,三剂病全愈。
盖辛夷最能入胆,
引当归以补脑之气,
引玄参以解脑之火,
加柴胡、栀子以舒胆中之郁热,
则胆不来助火,
而自受补气之益也。
然不去止鼻中之涕者,
清脑中之火,
益脑中之气,
正所以止之也。
盖鼻中原无涕,
遏抑上游出涕之源,
何必截下流之水乎。
此治法之神耳。
或疑当归过于多用,
不知脑髓尽出,
不大补则脑之气不生。
辛夷耗散之物,
非可常用也,
故乘其引导,
大用当归以补脑添精,
不必日后之再用。
倘后日减去辛夷,
即重用当归无益矣。
此用药先后之机,
又不可不识也。
人疑当归之不可多用者,
不过嫌其性滑,
有妨于脾耳,
谁知脑髓直流之人,
必髓不能化精者也,
精不能化,
则精必少,
精少则不能分布于大肠,
必有干燥之苦,
然则用当归以润之,
正其所喜,何虑之有。
此症用探渊丹亦能奏功。
辛夷(一钱) 当归(五钱) 麦冬(二两) 茯苓(三钱) 黄芩(二钱) 白芍(一两)天花粉(三钱) 生地(五钱) 桔梗(二钱) 水煎服。四剂全愈。
辛夷花 桔梗 麦冬 天花粉
当归 白芍 生地 黄芩
茯苓
人有鼻流清涕,
经年不愈,
是肺气虚寒,
非脑漏也。
夫脑漏即鼻渊也,
原有寒热二症,
不止胆热而成之也。
然同是鼻渊,
而寒热何以分乎?
盖涕臭者热也,
涕清而不臭者寒也。
热属实热,寒属虚寒。
兹但流清涕而不腥臭,正虚寒之病也。
热症宜用清凉之药,寒症宜用温和之剂,
倘概用散而不用补,则损伤肺气,
而肺金益寒,愈流清涕矣。
方用温肺止流丹∶
诃子(一钱) 甘草(一钱) 桔梗(三钱) 石首鱼脑骨(五钱, 过存性为末) 荆芥(五分)细辛(五分) 人参(五分) 水煎调服。一剂即止流矣,不必再服也。
此方气味温和,自能暖肺,
而性又带散,更能祛邪,
故奏功如神。
或谓石首脑骨,
古人以治内热之鼻渊,
是为寒物,
何用之以治寒症之鼻渊耶?
不知鼻渊实有寒热二症,而石首脑骨寒热二症皆能治之。
但热症之涕通于脑,寒症之涕出于肺,
我用群药皆入肺之药也,无非温和之味,
肺既寒凉,得温和而自解,
复得石首脑骨佐之,以截脑中之路,
则脑气不下陷,而肺气更闭矣。
所以一剂而止流也。
人有鼻塞不通,浊涕稠粘,已经数年,
皆以为鼻渊而火结于脑也,谁知是肺经郁火不宣,
有似于鼻渊,而非鼻渊乎。
夫郁病五脏皆有,不独肝木一经之能郁也。
《内经》曰∶诸气 郁,皆属于肺。
肺气郁则气不通,而鼻乃肺经之门户,
故肺气不通,而鼻之气亦不通也。
《难经》曰∶肺热甚则出涕。
肺本清虚之府,最恶者热也,
肺热则肺气必粗,而肺中之液,必上沸而结为涕,
热甚则涕黄,热极则涕浊,
败浊之物,岂容于清虚之腑,
自必从鼻之门户而出矣。
方用逍遥散加味治之。
柴胡(二钱) 当归(三钱) 白术(二钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 黄芩(一钱)茯苓(二钱) 白芍(三钱) 白芷(一钱) 桔梗(三钱) 半夏(一钱) 水煎服。一剂轻,二剂又轻,连服八剂全愈。
此方治肝木之郁者也,何以治肺郁而亦效?
不知逍遥散善治五郁,非独治肝经一部之郁已也。
况佐之桔梗,散肺之邪,
加之黄芩泻肺之热,
且引群药直入肺经,何郁之不宣乎。
故壅塞通稠浊化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡 黄芩 紫菀(各二钱) 白芍(一两) 当归 麦冬(各五钱) 茯苓白芥子(各三钱) 甘草 款冬花(各一钱) 紫苏(一钱) 辛夷(五分)水煎服。四剂愈。
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