子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询，她们纠结的是先核除子宫肌瘤还是先要孩子呢?因为子宫肌瘤可以长在子宫的任何部位，而且子宫肌瘤的也有大小之分，导致了疾病的复杂性。那么子宫肌瘤患者能生孩子吗?哪些药物可用于子宫肌瘤的治疗?一起来了解吧。
1子宫肌瘤患者能生孩子吗
1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。
2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。
2哪些药物可用于子宫肌瘤的治疗
一、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
GnRHa能导致大多数患者的闭经，并且三个月的治疗可使患者的肌瘤体积减少约35-65%，但停药数个月内，肌瘤的大小会逐渐恢复到治疗前的大小。因此作用是暂时的，主要用于大肌瘤行腹腔镜手术或宫腔镜手术困难缩小肌瘤后手术可降低手术难度。
二、芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂在使用1天后可以减少组织卵巢和外周雌激素的产生，降低雌激素的水平。基于它们的作用机制，这些药物见效较快，但是副作用要远少于GnRH类似物。若干小样本研究与个案报道观察到芳香化酶抑制剂可以减少子宫肌瘤的大小与症状。
三、米非司酮
米非司酮抗孕激素活性能对子宫肌瘤中高于正常水平的孕激素受体起作用。若干个研究显示高剂量米非司酮可以减少肌瘤的体积大约26-74%。其效果可以和使用促性腺激素类似物相比，并且在停米非司酮后肌瘤的复发率较低。在使用米非司酮后闭经率可达90%，在盆腔压迫改善的同时，骨密度保持稳定。米非司酮的副作用有子宫内膜增生、子宫内膜癌和一过性的转氨酶水平升高。
3子宫肌瘤也会变性吗
子宫肌瘤的“变性”在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生几率较大，如妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下，这种“变性”是一种退行性改变，不会加重患者病情。通过B超，医生就能发现子宫肌瘤的形态有变化，比如质地变软，变得透明，多为玻璃样变;变得像一个泄气的皮球，且形成了囊腔，多为囊性变;变得和石头一样硬，可能是脂肪性变、钙化等。此类“变性”，患者无需担忧。但有两种“变性”一定要引起我们重视：
一种是红色变性。上文中提到的孕妇即属此类。子宫肌瘤的红色变性大多数在妊娠期发生，产后也有可能发生，它多是肌瘤因急性缺血发生坏死和出血所致，肌瘤组织被染成红色。这种“变性”多伴有剧烈腹痛，有可能诱发流产或早产。因此，子宫肌瘤直径超过4厘米的女性，一般建议先剔除肌瘤后再怀孕。
另一种是肌瘤恶性变，也就是癌变。所幸的是，一般认为，子宫肌瘤癌变的几率小于0.5%，也就是说，每200例子宫肌瘤患者中，可能有一例发生癌变。通常而言，那些短期内突然长大、绝经后肌瘤不缩小反而长大的肌瘤，最需要警惕。对于生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤，恶变可能性相对较小。
子宫肌瘤很常见，女性完全可以“与瘤共存”。一般来说，如果没有月经量过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状，直径在3厘米以下的子宫肌瘤，只需每3~6个月做次B超或盆腔检查，随时监测就可以。但如果出现单个肌瘤直径大于5厘米、未怀孕时子宫的体积因肌瘤比怀孕2~3个月还大、肌瘤位置特殊等情况，就建议尽早手术切除。
4哪些子宫肌瘤需要手术
(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多，长期的经量过多、经期过长以致出现贫血，建议手术。
(2)子宫肌瘤使子宫明显增大，相当于怀孕3个月大，建议手术。
(3)单个肌瘤大于5cm，或准备怀孕发现直径大于4cm肌瘤建议手术。
(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如，膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。、
(5)可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。
(6)不孕妇女，其他一切检查正常，此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的，建议手术。
(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做，比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。
5子宫肌瘤有哪些征兆
1.月经是女性身体正常的一个最明显的标志，很多人在患有子宫肌瘤的时候，会有特别严重的月经不调，这主要是因为子宫内膜的面积逐渐的增加，并且很多女性在来月经的过程当中子宫的收缩变得更加严重，所以月经量会大量增多，而且月经期特别的长，并且月经期过多，变的不规律，经常会有延后以及提早特别多的情况。
2.白带异常就是女性身体出现问题相对比较明显的一个表现症状，女性在患有子宫肌瘤的时候，因为宫腔逐渐增大，这时候分泌物会过多，而且大量的白带都是泛黄色的有点像化脓一样，而且，排出来的白带还有一些豆腐渣样的杂质。
3.对子宫肌瘤患者来说，最开始子宫肌瘤生长的时候是摸不到肿块儿的，慢慢逐渐随着身体内激素的变化，肿块会越来越大这时候在小腹部可以摸到有些凸起物，很多患者在患病前相对比较严重的时候可能会有从外阴排出了一些囊肿的杂物，这时候就一定要及时进行治疗了。
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