更年期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，同时心血管疾病和骨质疏松的发病率增加，主要发生在45～55岁之间。男性更年期综合征在60岁或60岁以上才出现，无明显自觉症状，故多被忽略。那么，为什么会有更年期综合征呢?更年期综合征会表现出什么症状呢?应该如何预防及治疗呢?下面一起来了解一下。
1为什么会出现更年期综合征
血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏，植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热，潮红，自汗和心悸为特征的症候群，潮红先始于面，颈，前胸部，后波及下腹，躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，伴头痛，头晕，心悸，烦躁，口干，为散热，患者多脱衣，袒臂，开窗，打扇或走向户外以驱热，潮红持续3～4分钟后继以出汗，血管收缩，体温恢复正常而结束，发作周期为54±10分钟，夜间发作时，多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠和焦虑，次日神志恍惚，健忘，伴恶心，呕吐，眩晕等不适。
潮红发生机理：①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏，反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃，潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。
机体衰老(25%)：
机体衰老的变化，卵巢功能减退，体内雌激素水平下降直接对机体产生的影响。生理上的变化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多，雌激素的靶器官如阴道，子宫，乳房，尿道等的结构和功能改变，从而在围绝经期出现月经不规则，潮热，多汗，心悸，尿频，尿失禁，阴道干燥，性欲减退，睡眠差，骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象，随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定，记忆力下降，多疑，多虑和抑郁等，虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)，从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。
精神因素(18%)：
绝经期综合症的症状是否发生及其轻重程度，还与个体素质、健康状态、社会环境及精神神经因素等密切相关。在社会关系方面，围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难，离婚，父母疾病或死亡，孩子长大离开身旁等，这一切都给她们带来精神压力，在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活，工作及其与他人的关系，她们常觉得自己变老了，不喜欢参加公共活动，对家人容易发脾气，出现这些情况，如果得不到社会和家人的理解，很容易导致家庭矛盾，甚至危及妇女的健康。
激素调节功能退化(24%)：
激素调节功能退化而导致患者多有情绪不稳，易激动，易紧张，失眠，多梦，记忆力衰退等症状。
缺流失(8%)：
由于钙质流失引发骨质疏松，也是造成更年期综合症常见病因。
2更年期综合征有哪些症状
更年期综合症会导致女性向衰老过度的重要时期，卵巢功能减低引起的激素波动，让女性产生一些列的生理及心理方面的症状。主要表现为：
1、月经紊乱 是更年期妇女最普遍、最突出的表现，月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。
2、阵热潮红 是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。
3、心血管及脂代谢障碍 可能会出现冠心病、糖尿病。
4、神经、精神障碍 有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退、周身不适等。
5、运动系统退化 出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
3更年期综合征的检查方法
1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。
2、更年期综合症的特殊检查，有指征时实行。
(一)激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(二)血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。
(三)医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。
女性更年期的类型：
一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经;
二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经;
三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
饮食习惯是决定健康的一个重要因素，中国有句古话是民以食为天，说的就是饮食的重要性，健康饮食可以帮助我们赶走更年期，现代专家说食疗可以帮助您让更年期走远的。
4如何调理更年期综合征
月经紊乱留意更年期的脚步
哪些症状表明到了更年期呢?女士在40岁之后出现更年期症状，或者是月经紊乱到绝经后一年的时间，这就叫围绝经期，也就是老百姓俗称的更年期。
绝经标志着女性卵巢功能的衰竭，而女性绝经前由于卵巢功能的减退，性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)会导致一系列躯体及精神心理症状，这就是围绝经综合征，主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发。
潮热出汗是更年期女士常出现的不适，有41%的女性会发生于绝经过渡期，人会感到特别燥热不安，汗特别多;精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等，多在绝经过渡期出现，随停经时间延长发生率下降。
此外，心血管早期症状如血压波动、血压升高，泌尿生殖道症状，阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎也是更年期不适的表现。
干预治疗越早越好
围绝经综合征患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品，很多保健品成分不明，有可能添加了人工合成雌激素，虽然吃了能改善症状，但对身体有害。
围绝经期的干预治疗是越早越好，围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关，可使用雌孕激素替代治疗。即使没有更年期不适，也可用于预防远期并发症。。
据调查显示，有50%的女性会出现围绝经期综合征，最长可持续3～4年左右。随着女性年纪的增长，特别是在60至75岁以后，患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂等老年性疾病。
补充激素要专业人士评估
雌孕激素替代治疗并没有禁忌症，但必须在专业医师的评估下采用，不能想做就做。激素补充治疗的原则是：有适应症无禁忌症、个体化、最低有效剂量，有一些患者是不适合雌激素替代治疗的，比如乳腺癌患者、有乳腺肿块或非常罕见的病，如脑膜瘤等。
医师还会根据患者的不同情况采取差异化的治疗方案，例如，如患者只有月经紊乱，可单用孕激素治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题;单用雌激素治疗适用于已切除子宫患者等。
有人会担心，用雌激素治疗会诱发癌症。实际用过雌孕激素替代治疗的女性，患子宫内膜癌的几率比不用的人要少。
除此之外，更年期女士还应该从心理、饮食和运动等方面进行调节：
一、乐观豁达，情绪稳定
子女要正确认识妈妈更年期出现的生理与心理变化，尽量学会聆听、学会理解，帮助母亲化解郁闷，减轻痛苦，积极向医生咨询。
二、合理安排饮食
饮食以低盐低糖及低脂肪食物为主，适当补充含钙较高的食物，预防骨质疏松(更年期是钙丢失最严重的时期)，补充含纤维素高的水果和蔬菜，促进肠蠕动防止便秘。
三、坚持运动
积极参加户外体育活动，增强体质，控制体重，改善呼吸功能，使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善，对失眠，精神抑郁等都有良好的治疗作用。
5如何治疗更年期综合征
更年期综合征西医治疗
一、性激素疗法 即雌/孕激素替代治疗。
(一)指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道―膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
(三)方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。
1.雌―孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。
2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单 纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌―孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不 超过3～6周期。
3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。待症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。
4.雌―雄激素疗法：适用于伴乳痛、性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d。含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。
(四)疗效
1.雌―孕激素治疗，可显著地改善精神―躯体症状。总有效率84～97%。遏制潮红有效率：单―雌激素96%，雌―孕激素95%，雌―雄激素 91%，单―孕激素≥56%。头痛缓解率：雌激素或雌―雄激素93%。
2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70%降至3%。而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。然停用雌素治疗后，骨折率复又升至 25%。雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌―孕激素疗法之重要性。
3.雌―孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60～65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血，但经量日趋减少。也有坚持治疗撤血仍为正常者。
(五)副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药。
(六)临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查，以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块，并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法
包括：α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静―抗焦虑剂和抗抑郁剂等。
可乐定(clonidine)，系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药，并较好地遏制潮红发作，尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。最初剂量0.075mg×3/d，可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副反应为头晕、嗜睡和口干。
β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定，可缓解心悸。镇静药如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神―神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。
心理精神治疗：更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。
其他治疗：经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、心理治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与更年期失眠、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。
更年期综合征中医治疗
1.阴虚内热
【主症】绝经前后月经紊乱，以先期为多，量或多或少，或崩或漏，烘热汗出，面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。
【治法】养阴清热。
【方药】生熟地、枸杞子、山药、茯苓、山萸肉、盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮、生甘草。
2.阴虚血燥
【主症】经断之年，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。
【治法】滋阴养血，润燥祛风。
【方药】生熟地、山萸肉、枸杞子、山药、菟丝子、生首乌、当归、白芍、丹皮、炒荆芥、蝉衣。
3.精亏血枯
【主症】经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。
【治法】滋肾填精养血。
【方药】枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于、山萸肉、鹿角胶(烊)、龟板胶(烊)、川牛膝。
4.肾虚阴旺
【主症】经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩，舌质红、少苔，脉细弦数。治法;滋肾养肝，平肝潜阳。
【治法】滋肾养肝，平肝潜阳。
【方药】枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明、丹皮、菊花、山萸肉、制鳖甲(先下)、生龙牡(先下)。
5.心肾不交
【主症】经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志异常，舌尖红、苔薄白，脉细数。
【治法】滋阴降火，交通心肾。
【方药】生地、熟地、山药、白芍、百合、山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶(烊)、天麦冬、黄连、莲子心。
6.肾阳虚
【主症】绝经前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清长，夜尿频，或面浮肢肿，纳呆便溏，甚者五更泄泻，或经行量多，崩中漏下，经色淡暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。
【治法】温肾扶阳。
【方药】熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾、山萸肉、鹿角胶(烊)、杜仲、覆盆子、肉桂。
7.肾阳阴两虚
【主症】绝经前后，头晕耳鸣，健忘，烘热汗出，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脉沉弱。
【治法】阴阳双补。
【方药】仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草、仙茅、巴戟天、当归、制首乌、生龙牡(先下)、盐知柏。
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