失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 高泌乳素血症怎么办_孕妇高泌乳素血症的检查

高泌乳素血症怎么办_孕妇高泌乳素血症的检查

时间:2019-09-15 04:40:46

相关推荐

高泌乳素血症怎么办_孕妇高泌乳素血症的检查

高泌乳素血症的危害是什么呢?这种疾病是非常难以治疗的,高泌乳素血症是一种对人体危害较大的一种疾病,尤其是对于女性来说,这种疾病是非常的影响生活的,而且这种疾病很难发现,为了能够让大家更加准确的了解高泌乳素血症的危害是什么,下面就来看看高泌乳素血症的危害介绍吧。

1高泌乳素血症怎么办​

很多的患有高泌乳素血症的女性患者,往往会反映自己的月经不太正常不规律,有时候月经量会很多,自己的月经经期也会很长,总之是有很严重的月经不调上的问题,其实高泌乳素血症是很大一部分女性常见的一类疾病,多少都会对女性的工作和生活带来很多的不便和伤害,对于高泌乳素血症的治疗方法有哪些,也是广大女性患者特别重视的一个治疗问题,下面就一起来了解下。

高泌乳素血症的中医治疗:

中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢。实 为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以 化为经血;或房劳、久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经。

高泌乳素血症的治疗方法有哪些

一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

五、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。预后溴隐停逐渐减量,如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。

高泌乳素血症可以吃生菜意见建议:生菜具备镇痛催眠、降低胆固醇、辅助治疗神经衰弱、利尿、促进血液循环、抗病毒等功效。高泌乳素血症建议饮食多以清淡为主,减少辛辣刺激油腻的食物,多食用新鲜的蔬菜水果,补充充足的维生素。

高泌乳素血症这类疾病往往是由于很多的原因而造成的,女性患者朋友一定要引起高度的重视,高泌乳素血症的治疗方法有哪些对于患者也有了很深的认识,这类疾病也需要长期的调理进行改善。高泌乳素血症的患者在日常生活中一定要加强身体锻炼,提高自身的免疫力,在日常工作中也要劳逸结合,多注意休息,让自己有一个健康的身体。

2高泌乳素血症的危害是什么

泌乳素增高,就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状,但产生的原因却相当复杂。

泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。

高泌乳素血症的危害是非常多的,这种疾病对于人体的危害是非常大的,主要是影响内分泌的现象,所以,对于女性朋友们来说,积极的治疗是非常关键的,希望有高泌乳素血症的女性一定要积极的进行治疗,以免病情恶化造成不良的影响。

3高泌乳素血症怀孕了怎么办

血清泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽类激素,其主要作用为促进乳腺发育、维持泌乳、调节生殖活动、参与机体的应激反应和免疫调节等,高泌乳素血症是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加,而产生的一种疾病,在妇科内分泌及不孕门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。而近年来,此类疾病与生殖的关系愈发受到重视,在第二届上海东方妇产科学论坛上,有幸对话复旦大学附属妇产科医院华克勤教授,就高泌乳素血症疾病与妊娠之间的一些问题进行解答。

高泌乳血症是临床中比较常见的一类疾病,但是临床医生经常反馈,处理这类疾病,有点无所适从的感觉,特别是对于有妊娠需求患者,面临的问题更多,对这类患者如何更好产前准备?

华克勤教授:这确实是我们临床中比较实际的问题。众所周知,高泌乳素血症这个疾病,病因纷繁复杂,并且临床表现多样化,因此首先应该查明病因,做出准确的判断及对因治疗是非常必要的。综合评估患者的临床表现,血清PRL水平,排除药物性及生理性因素,并具备一定的影像学证据是非常必要的几个环节。比如垂体疾病是高泌乳素血症的常见原因之一,垂体腺瘤还包括垂体微腺瘤与巨腺瘤两大类。那么,在处理一个患者的时候,一定要根据具体的病因,有的放矢的去进行治疗及干预,比如针对垂体腺瘤所致高泌乳素血症患者,在孕前要做哪些准备呢?

第一、服用溴隐亭,并不影响妊娠结局:对于垂体微腺瘤的病人,应用溴隐亭,主要目的是使患者下丘脑垂体轴能够恢复正常,然后使患者的泌乳素水平降到正常值以下,并且恢复排卵。一般来说,应用溴隐亭治疗需要定期根据其结果进行加量或是减量治疗,在服药的过程中,患者有妊娠的可能,一旦确诊妊娠,及时停药。作为治疗高泌乳素血症的药物?溴隐亭,大家并不陌生,它是多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效降低泌乳素。美国食品药品管理局(FDA),认证它是C类药,但是在应用溴隐亭期间妊娠,其自发性流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率14%,与正常妇女异常妊娠发生率相近,所以我们认为即使在服药过程中妊娠,胎儿也是可以留下来的,不需要做人工流产,完全可以继续妊娠,同时做好后续的观察。

第二、不急于一时,疾病与妊娠需要分清主次。垂体巨腺瘤相对于垂体微腺瘤,在处理上也是更棘手,由于巨腺瘤而引发非垂体功能不全等问题也相对严重,对于垂体巨腺瘤所引起的高泌乳素血症的治疗,并将血清泌乳素降低到正常水平以后再妊娠。对于垂体巨腺瘤的治疗,大家需要牢记:对于巨腺瘤的病人,一定是瘤体缩小,泌乳素水平恢复正常,再妊娠。带瘤妊娠,有可能出现巨腺瘤快速增大。当然,如果药物治疗无效,也可以根据实际情况选择手术或γ刀治疗,但是药物控制仍然是最重要的治疗方式。

那么在妊娠期间,对这些患者还需要随访及监测吗?

华克勤教授:因为我们知道怀孕以后患者自身泌乳素就会生理性增高,所以如果根据泌乳素来随访患者的肿瘤,是没有意义的。一旦患者在妊娠期间出现临床症状,可以通过核磁共振等影像技术来跟踪肿瘤的进展等情况。如果一旦对妊娠有影响,或者有主观症状,需要根据不同孕周进行处理,如果已经到了孕晚期,接近孕足月,完全可以观察期待;如果是在孕早中期,巨腺瘤可能快速增大,必要时孕期手术也是需要的。具体就是针对不同的病因,给予最合适处理。

妊娠期间继续给予溴隐亭药物治疗,主要见于哪些情况?

华克勤教授:一般来说,溴隐亭在怀孕的前期应当停用,但是需要检测泌乳素水平,如果考虑到患者有可能会因为高泌乳素血症,引起不育或妊娠后流产或早产等问题,也是可以持续性用药,但是不推荐整个妊娠期服用溴隐亭。

总之,高泌乳素血症不是一组独立存在的疾病,对待这种疾病重在明确病因,并实时根据病情的发展及变化给予最恰当的治疗措施,药物治疗是首选方式,同时也需要了解药物治疗的利与弊,不管是在妊娠期还是分娩及哺乳期都应该给予足够的重视。目前尚无证据提示哺乳将刺激肿瘤生长,故分娩后可以哺乳。若PRL瘤患者产后停止哺乳6个月后复查,仍有有高PRL血症及闭经、异常泌乳等症状,但复查垂体影像学未见加重者,仍需服用溴隐亭治疗。

4高泌乳素血症引起不孕的原因

高泌乳素血症是引起女性不育的一个重要因素,泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过 20 纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约 1 / 4 是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。

当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。因此,高泌乳素血症患者应及时去医院进行诊断治疗。

5孕妇高泌乳素血症的检查

高泌乳素血症是指因为内外环境引起的,通常是PRL值升高,如果出现高泌乳素血症的情况,会出现闭经、溢乳、不孕等病症。对于这种病症应该如何检查呢?

泌乳素在一般情况下不会出现过高的情况,常的泌乳素值是在1.61-18.77ng/ml之间,非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。

患有高泌乳素血症的人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳—闭经综合征,在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,因此在进行检查时,要重点加强垂体瘤的检查。

对于高泌乳素血症的检查主要通过一下三种方式:

1、全身查体,注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

2、内分泌功能检查,主要对垂体功能、卵巢功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查,通过内分泌功能检查,能够检查出内分泌数值的大小,从而确定病症。

3、辅助检查,如果出现高泌乳素血症的情况,很有可能与垂体瘤有很大的关系,因此可以做电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)的检查,帮助确定是否属于垂体瘤。

如果觉得《高泌乳素血症怎么办_孕妇高泌乳素血症的检查》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。