方剂之祛痰剂之燥湿化痰之二陈汤
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
[组成] 1~2、半夏汤洗七次 3、橘红各五两(15g)4、白茯苓三两(9g) 5、甘草炙，一两半(4.5g)
[用法] 上药研末，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。
[功用] 燥湿化痰，理气和中。
[主治] 湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
[方解] 二陈汤证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。
湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
治宜燥湿化痰，理气和中。
君药半夏辛温性燥，善燥湿化痰，又和胃降逆。
臣药橘红，既理气行滞，又燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一、等量合用，相辅相成，增强燥湿化痰之力，又体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二、半夏、橘红皆陈久者良，无过燥之弊，故方名“二陈”，此为本方燥湿化痰的基本结构。
佐药茯苓、生姜、乌梅。茯苓健脾渗湿，渗湿助化痰之力，健脾杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓针对痰因气滞和生痰之源而设，二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。生姜既制半夏之毒，又助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。
佐使药甘草健脾和中，调和诸药。
综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
[运用]
1．辨证要点 二陈汤为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化 二陈汤加减化裁，可用于多种痰证。
治湿痰，加苍术、厚朴增燥湿化痰之力；
治热痰，加胆星、瓜蒌以清热化痰；
治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰；
治风痰眩晕，加天麻、僵蚕以化痰熄风；
治食痰，加莱菔子、麦芽以消食化痰；
治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰；
治痰流经络之瘰疬、痰核，加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
3．现代运用二陈汤常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
4．使用注意 二陈汤性燥，燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
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