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【前沿技术】外国友人胆管结石发作痛苦不堪！危急时刻市中研附院内镜专家镜下精巧取

时间：2022-09-06 17:17:04

内镜中心

“真没想到不用开刀，做胃镜也能取出‘石头’，这是我收到的最特别的生日礼物，感谢市中研附院消化二科（内镜中心）团队解除了我的病痛。”刚过完49岁生日的日本友人Tsu激动地说道。

近日，Tsu因腹痛、发热、黄疸在外院被确诊为胆总管结石、化脓性胆管炎，情况危急，需要手术治疗。Tsu的朋友了解到市中研附院消化二科（内镜中心）主任王毓麟在这方面比较擅长，便带着他来到医院求救。王毓麟主任接诊了Tsu，在仔细研究了他的病情和检查资料，征得Tsu同意后，为他实施了内镜下逆行胆道造影取石术(ERCP)。术中在其胆总管下端，顺利取出一枚约0.7cm黑褐色石头，并清理出大量脓血性液体，引流了胆汁，术后患者即感症状消失，Tsu对王毓麟主任及其团队竖起了大拇指。

内镜逆行胰胆管造影

据了解，这是我院消化二科（内镜中心）升级改造完成后，王毓麟主任及其团队在院党委及各部门领导的大力支持下，开展的第二例ERCP技术，填补了我院在这项技术上的空白，开启了内镜微创介入治疗的新篇章。

据王毓麟主任介绍，胆总管结石很容易造成胆管梗阻，并常常会出现急性胆管炎、胰腺炎等急危重症，严重威胁着人民群众的健康与生命。

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写,是在内镜下经十二指肠乳头插管并注射造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，以判断胆胰管有无异常，以及是否发生胆胰相关疾病。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管内塑料支架引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿瘤金属支架置入术等介入治疗。

ERCP及其相关诊治方法属于消化内镜中高精尖技术，具有不用开刀、不打孔、创伤小，术后能早期活动、住院时间短、总住院费用低等优点，深受患者欢迎，已成为诊疗胆胰相关疾病的“金标准”和重要手段，也是内镜中操作难度最大的技术之一。

ERCP的适应证较为广泛，凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症，包括:急性化脓性胆管炎；疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫者；急性胆源性梗阻性胰腺炎；不能明确的上腹痛及肿块，临床上疑有胆胰疾病患者；梗阻性黄疸诊断困难者；无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤；内镜下乳头切开术治疗胆源性急性坏死性胰腺炎患者；怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者；胆道或胰腺手术后，出现腹痛，黄疸，发热及狭窄，胆漏形成者；慢性胰腺炎，胰管结石，胰管狭窄伴胆道梗阻，胰腺囊肿；怀疑有十二指肠乳头病变者；胆囊切除或胆管手术后症状复发，疑有胆道损伤者；因胆胰疾患需收集胆汁，胰液或行壶腹括约肌（Oddi括约肌）测压者；其他如Oddi括约肌功能障碍者。

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消化二科（内镜中心）是医院的重点发展学科。在院党委大力支持下，科主任王毓麟带领内镜医护团队组建完成了现代化内镜中心建设。新内镜中心位于我院一楼D区，内设候诊区、复苏区、胃肠镜检查室、内镜手术室、超声内镜室、ERCP操作室、肠道水疗室、洗消室等多个功能区域；拥有主流的胃肠镜、超声内镜、放大及染色内镜、超细内镜、双腔治疗内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、清洗消毒设备和微创电外科工作站系统，围绕国际、国内消化内镜诊疗技术热点，致力于推广、普及大众对消化系疾病的认识与防治，特别是消化内镜对胃肠道早期肿瘤的诊断与治疗以及胆石症的防治。

消化二科（内镜中心）以消化内镜精查、微创诊疗和肝胆胰胃肠疾病中西医结合诊治为特色和见长，主要诊治病种：消化道早癌，胃肠息肉，消化道出血，急慢性胰腺炎，肝硬化及并发症；食管炎，消化性溃疡，急慢性胃炎，萎缩性胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病，胰腺癌，胆石症，胆囊息肉，慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝），药物性肝损伤，肝恶性肿瘤，酒精性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病，阑尾炎、内痔等消化系统疾病的中西医结合诊治。

消化二科（内镜中心）地址：天津市红桥区北马路354号/天津市中医药研究院附属医院门诊部1楼D区

消化二科（内镜中心）供稿

编辑：常泰然

校对：孙静

责编：陆静

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