沉睡的“冰宝宝”被唤醒?对!这不是科幻片里的情节。记者昨日从医学中心获悉,一对来自广东罗定的夫妻通过“唤醒”前冻存在医院的胚胎,成功怀孕。有意思的是,这个沉睡了的“冰宝宝”,跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄”。
1高龄产妇生育四大风险
高龄产妇生育四大风险
风险一:卵子被污染。分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,容易发生卵子染色体异常,生下畸形儿。
风险二:难产大出血。女性年龄大,产道会变硬,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,分娩时间延长,容易发生大出血和难产。
风险三:妊娠并发症:高龄产妇可能还要面对高血压、糖尿病等妊娠并发症,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
风险四:易患妇科癌症。资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加。
2高龄妈妈用冻存胚胎怀孕
前,由于不能自然怀孕,33岁的朱女士和丈夫在广州医科大学附属第三医院通过试管婴儿技术顺利生下一个儿子。剩下的11个胚胎留在医院冷冻保存。今年3月,他们来到医院,要求“唤醒”冻存在医院的胚胎,为“追生”第二个孩子做准备。该院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,医院为他们解冻了7个胚胎,其中有3个被“唤醒”。这3个胚胎被移植入朱女士的子宫14天以后,朱女士进行了验孕。她惊喜地发现,自己成功怀孕了。“目前,她已经度过了流产的高风险期”。
一个星期前,她在该院产前诊断科接受了宫内减胎手术,只留下一个胎儿。减胎手术顺利。根据产前诊断的风险评估,朱女士的情况很稳定。
那么,胚胎已经冻存了,出生后的宝宝健康状况会因此而“打折扣”吗?该院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍,冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里,胚胎一直处于休眠状态,是停止生长的,没有任何新陈代谢。理论上,冻存,跟冻存1年、5年没有区别。据资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的,与新鲜胚胎是没有差异的。
据悉,“全面二孩”政策实施后,前往医院要求解冻胚胎的人数激增。以广医三院为例,一年来,每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2~3个胚胎计,这就意味着,每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒。
冻存
前存下11个胚胎
3个月前,一个前就冻存在-196℃的液氮罐里的胚胎,结束了TA“一切都停止了”的休眠状态。因为TA的妈妈,来自广东罗定的朱女士,虽已拥有一个11岁的儿子,但仍希望自己的幸福家庭里能够再添一丁。她和她的丈夫想起了前冻存在医院里的“冰宝宝”们。于是,这个“冰宝宝”的生命之路,从-196℃液氮罐里,延伸到妈妈温暖的子宫里。这并不是一条坦途。一路走来,TA和TA的妈妈都充满了艰辛。
其实,这个“冰宝宝”的历险,早在前就开始了。前,33岁的朱女士和丈夫特别想要一个宝宝。自然怀孕一直不成功,他们转而求助广州医科大学附属第三医院生殖医学中心,决定生个试管宝宝。
生试管宝宝并不容易,要经历吃促排卵药、取卵、受精、胚胎培养、胚胎植入等漫长的过程。广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,前,朱女士在服用促排卵药物之后,一共取出了19个卵子,在接受体外受精后,培养出13个胚胎。医生将其中的两个胚胎移植到了朱女士的子宫内。朱女士成功怀孕,到了11周左右,通过宫内减胎手术,留下一个,直到顺利出生。那个幸运儿就是朱女士现在11岁的儿子。剩下的11个胚胎就被冻存在液氮罐里。这次成功入驻妈妈子宫的“冰宝宝”,就是其中之一。
解冻
胚胎解冻过程仅需20分钟
如果没有“全面二孩”政策的实施,可能连朱女士自己都忘了这11个存在医院里的“冰宝宝”。她已经连续105个月没交保存费了。去年8月,她和丈夫来到广医三院,小心翼翼地问起他们的“冰宝宝”。幸而,他们都还在。于是,他们立刻补交了1.1万元的胚胎保存费。今年年初,他们再次来到医院,要求唤醒这些“冰宝宝”们。
广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍,唤醒“冰宝宝”的过程并不惊心动魄。胚胎的解冻仅需20分钟。但是,在胚胎的冷冻和解冻过程中,温度上升和下降的速率对胚胎有着显著的影响,原因是细胞内的水在-30℃~-60℃这个温度区间内容易形成冰晶。因此,避免大冰晶的形成和重结晶是胚胎冷冻复苏的关键步骤。而且,在此之前的准备过程,需要半个月至1个月的时间。因为胚胎并不是随时都可以解冻的,胚胎解冻的时机,必须由医生根据女方的排卵及内膜情况决定,胚胎需要和内膜同步。具体包括以下六个步骤:
1.妈妈进行体检;
2.爸爸妈妈双方一起来建立解冻档案;
3.挂号,看医生;
4.根据医生交代,进行监测排卵(包括按时抽血、B超);
5.排卵后或者内膜达到一定厚度后,由医生决定胚胎移植日;
6.指定日期进行胚胎移植,14天后验孕。
怀孕
减至一胎 情况稳定
今年3月,在经过充分的准备后,医生对朱女士冻存的11个胚胎中的7个胚胎进行了“唤醒”。让人欣喜的是,有3个胚胎“醒”了。
于是,在测定朱女士的排卵周期后,医生择日将这三个胚胎移植入朱女士的子宫。14天以后,朱女士进行了验孕。她惊喜地发现,她成功怀孕了。又过了14天,B超检查发现,三个胎儿都是活的,这也就意味着,她同时怀上了3个宝宝。
当然,根据她的身体条件,别说三胞胎,就是双胞胎,妊娠风险都相当高。而且,朱女士自己原本也就只想再“追”多一个宝宝。于是,在孕11周左右时,她来到产前诊断科,接受了宫内减胎手术,将胎儿的数目减到1。
优胜劣汰,结果,那个最健康、发育最好的胎儿留了下来。那,就是这个幸运的“冰宝宝”。当然,这个“冰宝宝”的历险还没有结束。TA还将跟妈妈一起度过漫长的妊娠期,才能顺利来到人间。
“目前,朱女士已经度过了流产的高风险期。”广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,经过减胎后,她情况很稳定。经产前风险评估,状态非常好。顺利“抱婴回家几率”是非常高的。
六问“冰宝宝”
1.胚胎冻存久了还能用吗?
杜红姿:理论上,胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和、是一样的。胚胎复苏后,存活的情况与保存时间无关。不过,技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术,现在已是玻璃化冷冻技术。因此,现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。
2.冷冻会对胚胎会有损伤吗?
杜红姿:任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分,如果生活环境差,免疫力差的人,生病或死亡的几率就会增加。”
3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗?
杜红姿:就胚胎本身而言,解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲,在冷冻胚胎的移植周期里,子宫环境更佳,跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比,解冻胚胎移植的成功率会更高。
4.冷冻胚胎发育的宝宝和新鲜胚胎发育的宝宝出生后会一样健康吗?
杜红姿:据目前资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的,与新鲜胚胎没有差异。
5. 年轻时冷冻的胚胎好,还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢?
许海燕:如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎冷冻保存,35岁后再移植怀孕,那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。因为女性年龄越大,异常卵子产生的比例越高,胚胎异常比例及畸形胎率也就越高,流产的比例也相当大。
6.哪些人可以在医院冻存胚胎呢?
杜红姿:可以在医院里冻存胚胎的,主要有以下三种情况:一是符合做试管婴儿条件的夫妻,在接受试管婴儿手术后,可将剩余的质量良好的胚胎冷冻保存。主要目的是,如果本次胚胎移植没有成功,就可以在下一个周期将冷冻胚胎再次移植。或者,当他们需要再次生育时,也可以使用。二是有些女性,由于激素异常、内膜因素等原因,不适宜在取卵周期后立即进行胚胎移植,也可将胚胎冷冻保存。这样,可以提高胚胎的利用,也减少了因为促排卵和取卵手术等可能引起的并发症。三是可以作为不孕夫妇保存生育力的一种途径。
3高龄妈妈必须做的检查
不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。高龄妈妈必须做的检查有哪些?
调查表明,25-30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。
40岁以后优质的卵子相对减少,同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通畅,受精卵“居住”的“房屋”质量下降,而造成不孕、流产、宫外孕的机会增多。如果计划35岁以后怀孕,女性必须先考虑自己的生育能力。
如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的疾病,且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时,最好不要将生育年龄放在35岁以后。
造成流产的常见因素,除了环境因素外,还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议,30岁以后准备要当妈妈的,最好能够做做下面的检查:
高龄妈妈必须做的检查,遗传检查:可抽血检查染色体、血型、基因分析;
高龄妈妈必须做的检查,生殖器检查:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;
高龄妈妈必须做的检查,感染检查:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
高龄妈妈必须做的检查,内分泌检查:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;
高龄妈妈必须做的检查,免疫检查:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等:
高龄妈妈必须做的检查,环境检查:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
此外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。
4高龄产妇羊水诊断必要性
高龄产妇需羊水诊断
高龄产妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇概率大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加,但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。
在诊断中,首先医生对胎儿进行检查,以确保怀孕至少已达14周。研究发现,即使羊水诊断只早上两到三个星期,胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增 加。因此,早期诊断会引起危险性,但目前还无法完全解释其原因,一般推断有一种可能性,这种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠(这时的脐带还只有一根线 般粗细)——从而危及到胎儿的供血。
医生建议:在做完诊断随后的三天里应该多注意休息,尽量避免剧烈运动,避免搬运重物。如果出现以下任何症状,如出血、有水状液体流出或高烧等,应该立即联系医生,这些都是怀孕处于危险情况时的现象。
羊水诊断能测什么病
羊水诊断主要是检测与各种生育相关病症以及遗传病症,适用于35岁以上、怀孕15—18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现异常,医生也会建议进行羊水诊断。有些准妈妈没有以上情况,为了消除顾虑,也会要求进行羊水诊断。
羊水诊断内容包括:
1、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠,为降低早产儿的死亡率,引产前需要了解胎儿的成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩有利时机。
2、先天异常产前诊断性连锁
遗传病携带者,在孕期确定胎儿性别;35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常;前胎为先天愚型或有家族病史者;孕妇有染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者;前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明显高于正常人者。
3、疑为母儿血型不合
羊水中血型物质以及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
4、检测有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时,可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素升高,可能存在亚临床的宫内感染,可导致流产或早产。
5、染色体检测100%准确
羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞,在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周以后结果就可以出来了。在大多数情况下,检测胎儿染色体方面的准 确率几乎达到100%,但它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病,如:家族黑蒙性白痴和囊肿性纤维化的夫妇都必须接受针对性更强的 羊水诊断。
总体上来说羊水诊断的过程是安全的,虽然存在导致母体损伤、胎儿胎盘以及脐带损伤、羊水渗透、流产或早产、宫内感染的危险性,但其比例很小,一般不超过1/200。
5高龄产妇坐月子应注意事项
为了使月子里的产后妈妈尽快恢复起来,老人们总是叮嘱手妈妈们:“这不能做,那个不能吃!”比如月子不能洗澡、不能运动、不能梳这些都属于高龄产妇坐月子应注意事项。
其实坐月子,对于高龄妈妈来说,坐月子中有太多的误区了。舒欣妈妈在从事母婴护理多年的咨询和服务中,发现高龄妈妈的坐月子误区比一般的孕妈妈误区要多很多。
因为,高龄孕妇得到孩子不容易,自然要金贵不少;另外,身体确实是比年轻得妈妈要弱些,更是要注意保养了。
产后42天都要静养
高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养,在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的地方静养,不宜过早负重及操劳家务。
高龄孕妇中有60%都是剖腹产,手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后,应该多翻身,这样可以促进淤血的下排,同时减少感染,防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。真美专家解释说,产妇刚分娩之后,体内的凝血因子一般会增加,以促进子宫收缩和恢复,也能起到止血的作用。但如果老躺着不动,容易引起血流缓慢,会导致血栓形成,从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。
在手术24小时后,产妇可下床活动,在48到72小时后,孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动,减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然,到底慢走多久才算合适,还是要根据产妇的身体状况来进行调整。
产后宜温补不宜大补
高龄孕妇产后都很虚弱,一定要吃些补血的食物,但不能吃红参等大补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外,要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合,牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇,由于子宫增大压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以还应多吃水果蔬菜。总体说来,产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。
年龄越大越易产后抑郁
从临床上来看,孕妇年龄越大,产后忧郁症的发病率越高,这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆,如常常莫名哭泣、情绪低落等,这时家人一定要多加安慰,安抚孕妇情绪。
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