辨”症“养胎之食欲不佳、食欲旺盛
一位二胎孕妈妈的咨询：自从怀孕后就一直食欲不佳，一开始是孕吐反应，都说孕中期就会好转的，我现在都快8个月了，始终没有特别好的胃口，没有饥饿感，吃饭也就是完成任务。我看到周围的孕妈妈，很多人都“馋”得很，经常带着吃的来产检，我好羡慕啊。营养医生也给我开了营养食谱，可是我吃不下呢，咋办？我这样怎么养胎啊？
为什么孕妈妈容易食欲不佳？
孕妈妈可能出现食欲异常。有的食欲不佳，有的则是食欲旺盛。这一方面和孕前体质有关，另一方面与孕后体内的激素变化、情绪波动和胎儿生长情况有关。
我们先来分析食欲不佳：
1) 孕早期，主要是因为早孕反应，雌激素对胃肠内平滑肌的刺激所产生的恶心呕吐，进而发展为食欲不佳。孕早期容易出现抑郁、焦虑、喜怒无常，也会加重食欲不佳的情况；
2) 孕中期开始，子宫增大，逐渐压迫了肠胃，加上本来怀孕期间由于激素问题导致肠道排空比平时慢了许多。所以孕妈妈常常吃了东西之后老是不容易消化，进而影响到食欲。
中医认为，孕妈妈食欲不振的主要原因是冲脉之气上逆、胃失和降，或者脾胃虚弱，或者肝胃不和所致。
孕期食欲不佳有影响吗？
一般来讲，轻微的食欲不佳，没什么大的影响。
但是如果是食欲不佳到了厌食的地步，应及早到医院请医生进行必要的治疗，否则对胚胎的发育与成长极为不利，同时可能影响孕妈妈自身的健康。
食欲不佳，如何缓解，又提示我们如何养胎呢？
食欲不佳，伴随胃胀疲劳
01
如果食欲不佳，同时还胃脘痞闷，恶心呕吐，伴全身乏力，气短，懒得讲话，脸色发白而没有血色，精神不振，舌淡，苔白。这提示脾虚气滞。
这时可以从食物当中去寻找一些既能健脾理气，又能消食开胃的养胎食物，比如：
黄芪12克、黄精12克、浮小麦15克、大枣3枚，煎汤服用。
党参10克、陈皮6克、茯苓15克、山药20克、砂仁3克，煎汤代茶饮。
食欲不佳，伴随困重水肿
02
如果食欲不佳，同时还胸胁、脘腹部胀闷窜痛，恶心欲吐，肢体困重，头晕嗜睡，或有浮肿，苔白腻。这提示湿阻气滞。
这时可以从食物当中去寻找一些既能健脾化湿，又能开胃止呕的养胎食物，比如：
陈皮6克、茯苓15克、砂仁3克、苏叶6克、竹茹5克，煎汤代茶饮。
食欲不佳，伴随嗳气抑郁
03
如果食欲不佳，同时还胃脘、胁肋部胀满疼痛，嗳气、打嗝、吞酸，情绪抑郁。这提示肝胃不和。
这时可以从食物当中去寻找一些既能疏肝理气，又能开胃消食止呕的养胎食物，比如：
佛手6克、苏叶6克、薄荷5克、炒麦芽10克、竹茹5克、玳玳花9克，煎汤代茶饮。
缓解食欲不佳的方法以及注意事项还有哪些？
01
孕吐反应的孕妈妈，参照孕吐章节；
02
少食多餐，少吃油炸的食品；
03
饭菜做到色香味俱全，能引起食欲；
04
爱吃酸的孕妈妈可以选吃酸味的新鲜水果，例如樱桃、杏、杨梅、酸枣、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃等，可增进食欲，帮助消化，利于营养吸收。
食欲旺盛，正常吗？需要干预吗？
大多数孕妈妈胃口是非常好的。一方面，因为孕育胎儿，需要饮食来保证胎儿有足够的营养发育；另一方面，孕妈妈有时因为激素水平的关系，可能会比较容易饥饿；孕晚期食欲大增是因为在这个时候，即将面临生产，身体需要储存大量的能量。
孕妈妈食欲大增，一般不需要特殊处理，但一定要注意控制饮食，每天应当定时定量的饮食，控制体重。进食过多，会使妊娠高血糖、高血脂、高血压的风险增加。还可能造成胎儿发展过快，有可能会对女性的膀胱或者是肾脏造成挤压。而且胎儿体重过大的话，也有可能会难产。
孕妈妈一定要调整自己的饮食结构，可以采取少食多餐的方式，而且要以清淡有营养的食物为主，可以多吃一些豆类、鱼类，同时在这期间也要注意休息。
另外，如果食欲亢进了，还伴有心慌、手抖等症状，还需要去医院就诊，排除甲亢、糖尿病等疾病。
在中医理论中，食欲亢进属于胃火偏亢，消谷善饥。但在妊娠期间，不宜过分寒凉，因此，可以选择一些具有消食健胃作用的食疗方：
1) 如果食欲亢进，大便不畅，可以用蒲公英30克煎汤服用
2) 食欲亢进，胃脘痞胀，可以用生麦芽15克、陈皮6克、萝卜100克，煮汤服用
一般而言，分娩后没有了激素的影响，没有了子宫压迫胃肠道，也没有了宝宝特殊的需要，食欲不佳，或者食欲旺盛这些食欲异常都会有所缓解。
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