第 1492期
作者/ 李永波 重庆市开县中医院皮肤科
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
～间，笔者自拟三黄消炎散外洗治疗脚癣感染86例，收到满意疗效，现报道如下。
1临床资料
共86例，均为我院皮肤科门诊患者。男52例，女34例；年龄最大73岁，最小15岁；病程最长6天，最短4小时。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）临床表现均有脚底、脚缘及趾间瘙痒、脱屑、水疱等，伴发感染。局部皮肤破溃，继而红肿、糜烂、疼痛，有脓性分泌物。甚者并发淋巴管炎，淋巴结炎及丹毒等。
2治疗方法
3疗效标准
痊愈：局部红肿、糜烂、疼痛及脓性分泌物消失。显效：局部红肿、糜烂、疼痛及脓性分泌物基本消失。无效：局部红肿、糜烂、疼痛无明显好转，脓性分泌物无明显减少，甚或诸症加重。
4治疗结果
痊愈79例(91.86%)，显效7例(8.14%)。7例显效者继用三黄消炎散2天全部治愈。11例并发淋巴管炎、淋巴结炎者同时服用头孢拉啶胶囊。
5典型病例
6体会
脚癣主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌所致，常引起脚癣感染，夏秋季节感染尤为多见。脚癣感染属于中医“脚气湿疮”、“烂疮”、“烂脚风”等范畴。《医宗金鉴◦外科心法要决》谓：“此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患虽小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂、津水腥臭觉痛时其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。”（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治宜清热渗湿，杀虫抑菌，消肿止痛。三黄消炎散方中大黄、黄连、黄柏、龙胆草、蒲公英、紫花地丁、千里光清热解毒、燥湿、消肿止痛，土茯苓、苦参、白鲜皮、蛇床子、百部、土大黄、土槿皮、枯矾清热解毒、燥湿、杀虫抑菌。诸药合用，共奏清热解毒燥湿、杀虫抑菌、消肿止痛之功。药理研究证实，大黄有较强的抗菌作用，对真菌也有抑制作用。黄连对多种杆菌、球菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。千里光有广谱抗菌作用。苦参对结核杆菌及多种皮肤真菌有抑制作用。因此，三黄消炎散无论是消炎抗菌或是抑制真菌均有较强作用，临床验证其疗效确切，且安全无副作用。
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