62岁的薛大叔劳动时突然出现剧烈腹痛，腰都直不起来了，开始以为忍一忍就过去了，没想到腹痛越来越严重，整个肚子紧绷的像“铁板”一样硬。家人紧急把薛大叔送到了香河县中医医院急诊科，经过详细的诊查确诊消化道穿孔！外科医生急诊给薛大叔做了腹腔镜消化道穿孔修补术。术中探查见胃窦部有一个直径约1厘米的穿孔灶，大量消化液、食物残渣流入腹腔，细菌繁殖产生了大量脓液，正是这些脓液刺激，薛大叔的肚子才会那么疼痛，经过5天的治疗，薛大叔已康复出院。
在一个月的时间内，香河中医医院外科接诊手术治疗了4例像薛大叔这样的消化道穿孔患者，最小年龄61岁，最大年龄86岁，仔细询问病史，均发现他们最近都有因为各种原因自行购买并且连续服用“止疼药”的经历。他们所说的止疼药医学上属于“非甾体类抗炎药”，这类药有非常好的解热、镇痛、抗炎作用，但不合理的应用也会引起消化道穿孔等严重并发症。
那么到底如何正确使用止疼药呢？
1.有慢性胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用非甾体类抗炎药，可用其他止疼痛方法替代，比如针灸、理疗、神经阻滞等。
2.病灶浅表者，尽量外用涂擦剂止疼。如因皮肤过敏等必须口服止疼痛药的患者，要短期服用。
3.肝功能不全者避免使用吲哚枚辛栓和阿司匹林。
4.肾功能不全者可选用半衰期短、肾血流影响小的药物，如氯芬酸丙酸类。
5.不可两种非甾体抗炎剂一起合用，因为这样疗效不增加，而副作用却倍增。
6.为减少胃肠道损伤，首选选择性环氧合酶抑制剂和各种肠溶剂、栓剂等，比如：美洛昔康、塞来昔布等。
止疼药切记不可乱用！一定要听专业医生的意见。
外科咨询电话0316-8311438
0316-8312043
外科赵培忠供稿
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