患者:任某. 男. 65岁，
初诊日期：6月11日
主诉:夜间腿抽筋一年余
现病史:近一年来患者经常夜间腿抽筋，近两个月来日渐加重，以至于疼的影响睡眠，特来诊。
刻下症:老年男性，有股骨头坏死病史，未做手术，间断服药治疗。现夜间腿抽筋严重，抽搐样疼，有时疼的整晚都不能入睡，不敢下地活动，自以为是缺钙了，吃了几瓶钙片也没有效果。双腿沉重，麻木，怕冷，不敢吹风扇吹空调。有时有轻微头晕。纳可，眠差，夜间小便多，舌淡苔白，脉沉弦。
方证辨证:《伤寒论》第316条，少阴病，两三日不己，至四五日，腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛，其人或咳或小便利，或下利，或呕者。真武汤主之。
《伤寒论》第26条，伤寒脉浮，自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表，此误也。得之便厥。咽中干，烦躁吐逆者。做甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈。足温者。更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
方药:茯苓15 白术10 白芍30 黑顺片10生姜15炙甘草15
木瓜30 威灵仙10。
五付颗粒剂，日一付，分温三次服用。
患者服完五付未再来，过了几日来还账时问起病情，他说喝了一副药，晚上腿就不疼了，过了几天不喝药了，也没再疼，就没再来复诊。告诉他这病得按疗程服用，随即又按原方拿五付以巩固疗效。
按语:转筋就是西医所说的腓肠肌痉挛，中医认为一切肢体筋脉牵掣拘挛都与肝有关。木瓜能舒筋活络，益筋行血，缓挛急。具有缓解四肢肌肉痉挛的作用。腿抽筋，多发于夜间，夜为阴，夜间发病，多为阴血不足，不能濡养筋脉，故脚挛急。芍药酸苦微寒，养营和血，而擅缓解拘急之功。炙甘草甘温，补中缓急，两药合用，酸甘化阴，阴复而筋得所养，则脚挛急自伸。因患者双腿沉重疼痛怕冷，加之平时有轻微的头晕，所以合上治疗脾肾阳虚的真武汤。
不足之处请师父和家人批评指正。
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