下肢动脉粥样硬化（ASO）是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄闭塞的病变，由此导致的下肢缺血、坏死的一系列临床症状，常常需要手术干预治疗，以改善因动脉狭窄或闭塞引起的肢体缺血症状。
临床表现
本病多见于中老年，早期症状主要表现为间歇性跛行，常伴有肢端麻木、皮肤温度降低、肢端发绀等。休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，晚期还可发生肢端溃疡和坏疽，甚至面临截肢的风险。伴有糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，常并发有神经病变，患者表现为下肢感觉迟钝，但此时常常病情已经十分严重。
轻微主诉期：患者只是感觉患肢皮肤温度降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳。
间歇跛行期：当患者在行走时，由于缺血和缺氧，小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。间歇性跛行是下肢缺血病变最常见的症状。
静息痛期：当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。
组织坏死期：主要指病变继续发展至闭塞期，患肢出现营养障碍。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展，感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿，严重者可以出现全身中毒症状。患者通常需要接受截肢以阻止病情进一步恶化。
发生危险因素
高血压：长期高血压可引起血管内壁的损伤，加速动脉内壁的脂质浸入与沉着。
高血脂：高血脂容易导致动脉硬化，形成斑块。
糖尿病：糖尿病可加速动脉硬化闭塞的进程，并且使病情更复杂。
吸烟：加重动脉硬化，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
年龄：动脉硬化绝大多数于50岁后发病。
饮食结构不合理：饮食中含较多饱和脂肪酸，吃过多糖类都可能会造成高胆固醇、高血脂，这些也构成动脉粥样硬化的危险因素。
男性：男性发病率高于女性，发病也较早。
治疗方法
调脂、稳定斑块、抗血小板聚集、扩血管等治疗可延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展，但不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。
血管腔内介入治疗具有微创、操作相对简单、疗效确切、可重复操作的优点，是目前诊治血管性疾病的主流发展方向。其包括动脉置管溶栓、动脉球囊扩张、支架植入、机械血栓抽吸等。
1、动脉置管溶栓术
动脉置管溶栓术是指通过置入特殊导管至动脉血栓处，并予持续溶栓治疗，从而提高溶栓效率，减少溶栓药物剂量，降低溶栓风险。
2、血管内球囊扩张术
血管内支架植入术可作为球囊扩张（PTA）治疗的后续手段，支架置入减少血管弹性回缩和重塑形，保持血管腔通畅、降低再狭窄率。
3、血管内支架植入术
4、药物洗脱球囊扩张术
药物洗脱球囊（Drug－Coated Balloon，DCB），是将以往的PTA球囊成形技术与药物洗脱技术结合，将抑制细胞增生的药物附着在球囊表面，通过PTA技术完成对血管狭窄部位的扩张成形，在通过膨胀DCB，将球囊上的药物输送到病变局部血管壁内，达到抑制平滑肌增生的作用，防止再狭窄。已广泛应用于支架内再狭窄或不宜使用支架治疗的膝下动脉狭窄闭塞等情况。
5、机械血栓抽吸术
AngioJet血栓清除系统是一种将药物溶栓和机械吸栓相结合的清除下肢动脉血栓的非常有效的系统，大大缩短了住院时间，降低了溶栓风险和溶栓药物用量，总体上降低了住院患者的经济费用，具有微创、高效、简单、并发症少的优点。
小结
腔内治疗是ASO的主要治疗方法。在经皮腔内血管成形术中，药物涂层球囊的出现克服了单纯PTA治疗的局限性。闭塞的动脉经球囊扩张后，常出现弹性回缩，而各型支架的灵活运用可有效对抗动脉的弹性回缩。腔内减容术通常与PTA 联用，其中机械血栓清除装置可清除动脉内血栓，为PTA 等其他腔内治疗创造条件。针对患者ASO的病情，选择合适的腔内治疗方法，可在改善患肢血流的同时，降低或减轻各种并发症的发生。
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