【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢】
1.当归四逆汤治脚冷
患者来的时候我都问他两个问题,一是问他手热不热,二是问他脚冷不冷。一般来说他脚冷的话,我都用当归四逆汤,这种脉稍微都比较无力、虚。当归一般都用到20g,桂枝15,白芍15,细辛10克,通草10g ,炙甘草用10克,大枣用10枚,这是基础方。
如果脚趾尖有点冰,脚背都冷,然后冷到小腿,我就加炮附子,加个10g-20g,他说还更冷,连膝盖都冷,对吧?膝盖冷痛,膝盖痛。炮附子加到30g,一般30g就可以了,5-6剂,严重的话吃10剂都没关系,吃了以后整个身体就热起来,以前都要老公暖被窝,现在他给他老公暖被窝。
2.当归四逆汤加减治手冷
手冷是心脏的问题,强心温血脉同时还要把血导入到小肠,这样全身都会热起来。提高心的温度最好的办法就是把胃的温度搞起来,子能令母实。血液要靠后天食物提供,只有强脾胃才可以让心脏更强壮。心脏强壮反过来给胃更多热量,消化就更好。
脚冷是我们小肠的火不足,小肠寒。治手冷就在这个方子上加减。胃不舒服,胃寒我们加点吴茱萸。舌苔干裂属于津液亏损,加人参,再用生姜散寒。
《雷公炮制药性解》李忠梓:吴茱萸辛烈之剂,宜入五经,以理寒证。
3.当归四逆汤+吴茱萸汤治疗带下病
如果有白带的情况,当归四逆汤+吴茱萸汤。
白带是青的,稀的,这个就是寒,再加一些干姜或者炮附片。寒一定要加吴茱萸,吴茱萸可以暖肝经,着名的温经汤(主治温经散寒,养血祛瘀)其主要的君药就是吴茱萸。黄带赤带代表有热,还是吴茱萸,但吴茱萸药性太热了,我们加一点黄芩、黄连、黄柏,把热给导出来。如果还有湿气,我们就加白术,茯苓。基本上就够了。这就是我在用这个方子的一些经验。
《本草经解》叶天士:吴茱萸气温,禀天春和之木气,入足厥阴肝经。
《神农本草经》干姜味辛,性温。
《雷公炮制药性解》李忠梓:白术味苦甘,性温无毒,入脾经。除湿利水道,进食强脾胃。
《雷公炮制药性解》李忠梓:茯苓味淡微甘,性平无毒,入肺、脾、小肠三经。主补脾气,利小便,止烦渴,定惊悸,久服延年。
4.当归四逆汤+董氏奇穴治截肢
一位患者被家猫咬到,用的是原方。因为它就是脚大拇指被猫咬了,脚大拇指第1节变黑了,过了几天去查第2节也变黑了,说第2节可能要锯掉,问我怎么办。
治疗方案先在制污、分枝上下穴刺血,先解毒,然后配汤药,3剂。过几天他骨头没有变黑了,我经常遇到他,大拇指没有一点功能丧失,这就是非常好的。如果要截肢,还是这个方,大同小异。
这就是我最近根据在临床上用的方案,我治的效果都非常好。
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