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情绪波动大 考虑双向情感障碍

时间:2020-08-13 09:43:52

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情绪波动大 考虑双向情感障碍

5年前,刚刚20岁出头的小孟经常自言自语,整天跟家人说想挣大钱,情绪很不稳定,时哭时笑的。家人发现他的行为也越来越异常,喜欢独处,有时会在外面流浪,在家的时候就到处打电话向朋友吹牛,说他比任何人都聪明能干,一年能赚到几千万,还信誓旦旦得向朋友保证赚不到几千万就把天上的星星摘下来。

小孟的父母说他的异常行为还不止这些,有时精力非常充沛,几天不睡觉也是一副神采奕奕的样子,但有时就沉默不语,自己躲在一边悄悄流泪。父母曾带着他先后6次在当地医院住院治疗,病情好转后就出院回家,一回家就不肯吃药,导致病情反反复复。病情缓解的的期间,小孟可以上班,但每次工作1-2个月后就换了其他的工作。

上个月的一天,小孟来到广州探亲,但家人发现他的精神有些异常,在街上买东西的时候说有人抢他的钱,很兴奋,站在马路上大声得演讲,之后便独自走开了,整晚都没有回家。第二天回到亲戚家后,小孟说话明显没有条理,东拉西扯,看着堂妹说她很瘦,是因为有人吸了她的血造成的,抓着堂妹的头说堂妹想要换脑袋。

家人看他这个样子实在不正常,便将他带到广东三九脑科医院诊治,医生以“精神分裂症”将他收入院。小孟的MRI检查结果显示他右侧额叶皮层下白质内与偶斑点状脱髓鞘病灶,结合他的表现,王德民主任诊断他患了双向情感障碍,目前为无精神病症状的躁狂状态。王主任予以他药物及心理咨询的综合治疗,经过一段时间的改善,小孟的病情有了明显的好转,他的情绪平稳,认知力及自知力大部分已恢复,可以康复出院了。

王德民主任说,“双相情感障碍”通常在15—24岁发病,其主要症状是情绪的巨大波动,即从情绪高涨或易激惹转为悲观绝望,然后再度循环,中间常伴随一段时间的正常情绪。行为也伴随情感的变化而出现相应的巨大改变。情绪高涨时称为躁狂发作,情绪低落时称为抑郁发作。由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。目前“双相情感障碍”主要还是通过药物进行治疗,而心境稳定剂是国际公认的一线治疗药物。临床上 “双相情感障碍”患者应该长期服用心境稳定剂,不管是躁狂和抑郁发作阶段还是缓解期。在药物治疗的基础上,心理治疗可提高病人对自己疾病的认识,了解药物治疗的必要性,加强医患之间的合作,从而提高患者的治疗依从性,使治疗取得更好的疗效。

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