——胡大一
19WilliamOsler发现一组心脏患者有相似的人格特征,极端野心 勃勃且不断给自己施加压力。
1968年William Harvey 提出“mental agitation”,认为无论高 兴、痛苦,都会影响到心脏功能。
1960年~至今大量研究证实精神心理因素和心血管疾病的关系。
1980年代Robert Allan开始进行心脏患者的精神心理应激干预。
1996年Robert Allan着作《heart and mind》首次提出心理心脏病学。
1995年中国胡大一教授提出“双心医学”概念。
随着医学模式的转变,人们开始越来越重视精神心理问题在冠心病发生发展中的作用。Interheart研究明确显示, 情绪应激是急性心肌梗死重要危险因素之一。能导致冠心病的精神心理问题主要包括:焦虑、抑郁、应激、愤怒等,了解其导致冠心病的病理生理学机制可更好指导临床医生的预防与治疗,同时也让患者系统了解精神心理问题相关知识。 下个章节我们将从交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、高脂血症、炎症与免疫机制、血小板激活、行为因素几个方面,讨论精神心理问题与冠心病间的关系。
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