赵某,女,38岁,门诊简易病历。初诊日
期:1972年6月29日。
主诉:腰痛,小腹痛,肛门下坠已半年之久。
现病史:半年来腰痛,小腹痛,肛门下坠,经某医院检查诊为宫骶韧带炎。曾按清热利湿和温宫散寒等法治疗,症状未减。
舌象:舌质黯红。脉象:弦滑。
西医诊断:宫骶韧带炎。
中医辨证:气滞血瘀,经脉阻滞。
治法:行气活血,通脉化瘀。
方药:
制香附三钱、乌药三钱、桃仁二钱、五灵脂三钱、没药一钱半、乳香一钱半、川楝子三钱、延胡索三钱、赤芍二钱、生蒲黄二钱、瞿麦四钱
治疗经过:7月4日,服上方5剂后,腰腹疼痛及肛门下坠感基本消失,近期症状改善。
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