面部黄褐斑中医治疗经验
基本方：当归,酒赤芍,牡丹皮,桑叶，生、熟薏苡仁,炒扁豆花，玫瑰花,川朴花,炙僵蚕，香白芷,茯苓,甘草。
根据症状表现加减：若遇月经净后来诊改赤芍为白芍,玫瑰花改为绿梅花。如经行量多牡丹皮炒炭使用。如经前乳胀而痛,则用逍遥丸布包入煎,潼蒺藜、白蒺藜、生麦芽(蒺麦散)；若连及乳头亦感刺痛,潼蒺藜、白蒺藜、八月札、广郁金、生麦芽(蒺扎郁麦汤)。若经后面色萎黄少华,心悸晕眩,不寐梦扰,则用黑归脾丸布包入煎。根据体质不同加减：若患者属阴虚木火型体质,可酌情选二至丸、夏枯草、焦栀子；若患者系阳虚畏寒型体质,去牡丹皮、桑叶,酌选巴戟天、鹿角霜、肉桂。
根据黄褐斑部位加减：若黄褐斑仅见于左颊部,可酌选柴胡、薄荷、青皮、枳壳；若黄褐斑仅见于右颊部,可酌选桑白皮、黄芩、牛蒡子、百部；若黄褐斑仅见于头额部,可酌选黄连、丹参、酸枣仁、鸡血藤；若黄褐斑仅见于下颏部,可酌选补骨脂、淮山药、淫羊藿、炮穿山甲；若黄褐斑仅见于眼眶部,可酌选制女贞子、枸杞子、山茱萸、潼蒺藜；若黄褐斑仅见于上唇部,可酌选紫石英、石楠叶、紫丹参、藏红花；若黄褐斑仅见于鼻部,可酌选苍术、白术、陈皮、藿香、紫苏梗。
根据兼夹证候加减：若夹风夹湿而面部皮肤瘙痒者,可酌选苦参、防风、地肤子、白鲜皮；若夹火夹热而褐斑色深者,可酌选生石膏、桑白皮、焦栀子、地骨皮；若夹虚夹寒而褐斑色淡者,可酌选吴茱萸、荜茇、香附、高良姜；若夹痰而见褐斑疙瘩叠见者,可酌选白附子、白芥子、竹沥、半夏、橘红、橘络。
【来源】杨绮,张绮娟,许子春.许子春治疗面部黄褐斑经验[J].山东中医杂志,,28(03)：204-205.
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