作者：雷彩鹰
重组人促红素您了解多少？
促红细胞生成素简称促红素，是由肾脏合成的一种激素，可以促进骨髓生成红细胞，一般慢性肾脏病3期以上的患者多数合并有促红细胞生成素合成减少或作用抵抗，出现贫血，称为肾性贫血，需要补充促红细胞生成素进行治疗。
促红素的注射方法有静脉注射和皮下注射两种，可以将每周的需要量一次注射，也可分2~3次注射。
对于非血液透析患者来说，一般选择皮下注射，对于血液透析，患者可选择皮下注射，也可选择经透析管路静脉注射。皮下注射的优点是需要的剂量要小于静脉注射的量。
大家在皮下注射使用促红素的时候，偶尔可能会出现鼓包现象，大家不必惊慌，皮下注射和肌肉注射一样，都是不把药物直接打到血管内，而是达到皮下组织和肌肉内，造成局部组织间隙增大，就鼓起来个包，然后慢慢吸进血液。
皮下注射是将药液注入皮下组织及穿过皮肤打在皮肤与肌肉之间，进针角度不超过45度，常见于需迅速达到药效，不能或不宜经口服给药时采用、局部麻醉用药或术前供药、预防接种等。
常用注射部位为上臂三角肌下缘，即常说的打胳膊，腹部常说的是打肚子，以肚脐为中心，离肚脐3—5厘米左右范围外可以注射，避开瘢痕，皮肤创伤的部位，建议轮流交替注射部位，过瘦者应捏起注射部位皮肤进行注射。
使用促红素的反应：
1.一般反应：少数病人用药初期可出现头痛，低热，乏力等，个别病人可出现肌痛，关节痛等，绝大多数不良反应经过对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或者荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。
因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。
因此，在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液黏度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
5.肝脏：偶有GOT及GPT的上升。
重组人促红素适应症：1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其他因素如铁或叶酸盐缺乏、溶血、或胃肠道出血引起的贫血。
重组人促红素禁忌症：1.未控制的重度高血压患者。
2.对重组人促红素及其它哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。
3.合并感染者，宜控制感染后再使用重组人促红素。
重组人促红素药物对治疗肾性贫血很重要，但是同时用药也需谨慎。文章:山西省中西医结合医院肾病一科雷彩鹰
配图:网络（侵删）
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