发热的中药冷敷术

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。中医认为发热分为实热与虚热两种，中医冷敷术主要适用于实热证。实热病因有外感、内伤之分。外感温热阳邪，“邪并于阳”而使“阳”亢盛；或虽感受阴寒之邪，但入里化热；内伤或因过食辛辣温热之品，或因情志内伤，五志过极而化火，或因气滞、血瘀、食积等郁而化热，或脏腑气机过旺等，使体内阳热之气过盛，阴液未能御制阳热之邪，临床表现出热象及燥动之象。西医多见于感染性发热。

外感实热

【治则治法】清热解表。

【操作步骤】应用中药湿冷敷法。将中药加入1500～2000ml水煎煮约10～15分钟，过滤去渣放冰箱冷藏后，用时用消毒纱布7～8层或干净毛巾，浸取药液，微挤压至不滴水时为度，外敷治疗部位，并及时更换，以保持患处的纱布层或毛巾保持8～15℃的低温，直至退热。

【组方】金银花、荆芥各20g，板蓝根30g，薄荷15g，柴胡、紫苏叶、防风各10g等。

部位：大椎、风池、曲池等穴位，前额、颈部、肘窝等部位。

内伤实热

【治则治法】清热泻火。

【操作步骤】应用中药湿冷敷法或中药冰敷法。

中药湿冷敷法操作同上。

中药冰敷法：将中草药进行粉碎，混合均匀制成散剂，用凉开水将中药散剂调成糊状外敷于患处，厚度0.5cm～1cm，面积大于病变部位，其上覆盖3～5层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。在冷敷过程中一定要注意局部温度变化，每30分钟～1小时观察患肢末梢血运，了解患者局部感受。

【组方】生石膏25g，藿香、黄芩、羌活各10g，连翘、葛根、大黄各5g，蒲公英20g。

部位：大椎、曲池、委中等穴位，颈部、腋部、大腿根部、肘窝、腘窝等有大血管经过的部位。

特别提示：

1. 发热是一种常见的临床症状，病因复杂，本文仅是物理降温的方法之一，需在医生指导下使用；

2. 冰袋应用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，防止冻伤。如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷，甚至严重后遗症。故应及时应用退热药。如出现抽搐等症状应遵照医嘱服用镇静药（特别是小儿）。

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