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《神刊》:新版防癌指南出炉 相比旧版有哪些变化?

时间:2021-05-29 23:00:53

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《神刊》:新版防癌指南出炉 相比旧版有哪些变化?

美国癌症协会(ACS)根据最新的科学证据对之前的癌症预防饮食和身体活动指南进行了更新调整。更新后的建议增加了体育锻炼的推荐水平,更加强调减少食用加工肉和红肉、含糖饮料、加工食品以及酒精。更新后的指南还包括如何减少阻碍公众健康饮食、积极生活和降低酒精摄入障碍的相关策略,这些策略皆可循证。新的指南于6月9日发表在“神刊”CA:A Cancer Journal for Clinicians上。

新旧对比

更新后的ACS指南与以前版本的一些主要差异有以下几个方面:

身体活动旧:成人每周至少应进行150分钟的中强度运动或75分钟的剧烈运动。新:成人每周应进行150~300分钟的中强度运动或75~150分钟的剧烈运动;最好达到或超过300分钟上限。饮食旧:健康饮食的重点是植物类食品。选择那些有助于达到并保持健康体重的食物和饮料;限制加工肉和红肉的摄入;每天至少摄入2.5杯量的蔬菜和水果;选择全谷物而不是精制谷物产品。

新:所有年龄段的人都应遵循健康的饮食习惯。这些习惯包括:

食用营养含量高,有助于达到并保持健康体重的食物;各种深绿色、红色和橙色的蔬菜,以及富含纤维的豆类(大豆和豌豆)等;摄入水果,尤其是各种颜色的完整水果和全谷类。限制摄入或不建议摄入的食物包括红肉和加工肉类、含糖饮料、高度加工的食品和精制谷物产品。红肉是指未经加工的哺乳动物肌肉,例如牛肉、猪肉、羊肉等,也包括肉末或冷冻肉。而经加工的肉是经过固化、熏制、腌制、发酵或其它改善保存或增强风味的过程处理过的肉类。红肉和加工肉类往往与患癌率上升有关。国际癌症研究机构(IARC)将加工肉列为第I类致癌物,红肉是“可能”的(第2A组)人类致癌物。酒精旧:应限制含酒精饮料的摄入。女性每天不超过1杯,男性每天不超过2杯。新:最好不要喝酒。如需饮酒,女性每天的饮酒量不得超过1杯,男性每天不得超过2杯。饮酒是至少7种癌症的确定原因。包括上消化道癌(即口腔、咽、喉和食道鳞状细胞癌)以及肝癌、大肠癌和女性的乳腺癌。世界癌症研究基金/美国癌症研究所(WCRF / AICR)持续更新项目报告重申了酒精与这些癌症关系的有力证据,并且还发现饮酒可能增加患胃癌的风险。社区行动相关建议旧:公共、私人和社区组织应在国家、州和地方各级进行协作来实施以下政策和环境变化:增加社区、工作场所和学校中价格合理的健康食品的获得机会,尤其针对年轻人要减少营养价值低的食品和饮料的获得和销售途径。为学校和工作场所的体育活动以及社区的交通和休闲活动提供安全、愉快和可访问的环境。新:公共、私营和社区组织应与国家、州和地方各级进行合作,以制定、倡导并实施政策和环境变化来增加人们获得价格合理的营养食品的机会;提供安全、愉快和可访问的体育锻炼机会;限制所有人饮酒。除了以上修改,更新后的指南还建议人们终生保持合适的体重,多动少坐,进行有氧运动。超重或肥胖的情况下,即使减掉几斤也可以降低罹患某些形式的癌症及其它严重健康问题的风险。保持苗条的最佳方法是健康饮食结合大量体育锻炼。通过了解自己的体重指数(BMI)来达到合适的体重。即使没有达到理想的体重,良好的饮食和多加运动也可以改善健康,帮助身体感觉更好,并帮助预防癌症。

表1 中强度和剧烈强度有氧运动的例子

来源:CA:A Cancer Journal for Clinicians

其它内容

民以食为天,饮食除了为我们日常机体耗能和储备提供必需的能量外,饮食方式和食物的营养也是癌症风险的重要决定因素。近期发表的一项评估报告将每年4.2%~5.2%的癌症病例直接归因于不良饮食。当前版本的指南建议我们使用更健康的饮食技巧,这些技巧包括:通过烘烤、烤制或水煮而不是通过油炸或炭化来处理肉类。外出就餐时,不吃高热量的食物如薯条、冰淇淋、甜甜圈和其它甜食,而要吃蔬菜、完整的水果和其他低热量的食物。不要放纵自己,偶尔进食高热量食物时也务必要克制,尽量少吃一些。注意商店和餐厅菜单上的食品标签。摄入限量的奶油酱、调味料以及蔬菜和水果蘸酱。此外,这份指南也详细地解答了一些常见的公众问题,如丙烯酰胺是否会增加患癌风险;抗氧化剂与癌症的关系;咖啡是否会影响癌症风险;食用转基因作物的患癌风险;有机食品是否对抗癌有益;素食是否会降低癌症的风险等等。美国癌症协会预防和早期发现高级副总裁Laura Makaroff表示:“这一指南持续反映出饮食模式而非特定食物对降低癌症风险和改善整体健康是至关重要的。没有任何一种食物足够显着降低癌症的风险。当前不断发展的科学证据支持从以营养为中心的方法向更全面的饮食模式概念进行转变。”1# American Cancer Society updates diet and physical activity guideline for cancer prevention(来源:Medical press)

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