中医用这个方子疏肝利胆健脾和胃治疗胆汁反流性胃炎
任某,女,55岁。初诊:3月20日。胃脘部堵闷1年,加重4天。患者1年前因情志不遂出现胃脘部堵闷感,连及两胁,嗳气或矢气得舒。
现症见:胃脘部堵闷感,连及两胁,嗳气或矢气得舒,伴纳差、口干口苦。舌质淡红,苔白,脉弦。
西医诊断:胆汁反流性胃炎,中医诊其为胃痞,属肝郁气滞。
该患者情志不遂后出现肝气郁结,挟胆横逆犯胃,故见胃脘部堵闷不适;胁为肝胆经循行之处,故可伴见两胁胀满;胆火挟胃气上逆故可见口干口苦;肝郁气滞,气机壅滞中焦,故可见嗳气或矢气得舒。舌质淡红,苔白,脉弦为肝郁气滞之象。治以平肝和胃、理气解郁。
自拟方:柴胡,苦参,白及,浙贝母,海螵蛸,砂仁,白豆蔻,鸡内金,焦三仙,茯苓,苍术,厚朴,陈皮,黄连。水煎服,2日1剂,连服6天。
二诊(4月2日):服药后患者胃堵闷感明显减轻,胁肋胀满消失,无口苦,仍有口干。
处方:黄芪,苦参,白及,黄连,浙贝母,海螵蛸,陈皮,茯苓,砂仁,白豆蔻,鸡内金,焦三仙,白术。2日1剂,连服12天。
三诊(4月14日):患者无胃脘胀满,偶有口干。继服前方2日1剂,连服6天。
四诊:患者胃脘无明显不适。停用汤药,服院内制剂疏导片5片,日3次,口服。
回访:患者无明显不适,饮食尚可。
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