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长期吃阿司匹林和他汀 注意复查这些项目 减少药物副作用!

时间:2022-03-26 01:45:52

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长期吃阿司匹林和他汀 注意复查这些项目 减少药物副作用!

随着我们的生活水平逐渐提高,患慢性病的人群也越来越多,很多人都会服用阿司匹林和他汀这两种药物。但是长期用药难免会担心药物副作用,尤其是慢性病患者,很多都需要终身服药,那么用药期间怎样做检查可以最大程度减少药物副作用呢?

血尿酸、血脂、血糖

阿司匹林可能升高血尿酸,他汀有可能影响血糖,加上患者本身的血脂异常,因此需要定期进行监测,如果发现血脂控制不佳或者其他数值有明显升高,就需要考虑调药。

血常规

长期服用阿司匹林,必须要注意的就是阿司匹林可能引起的出血问题,有时候体内发生出血我们不一定能察觉到,这时候就要借助血常规来发现。使用阿司匹林 3~6个月后,需要去医院复查血常规和凝血功能,以防发生出血等不良反应。

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观察大便颜色,查便常规

阿司匹林引起的消化道出血可以通过大便颜色反映出来,平时要注意大便颜色是否异常,如果变黑最好去查一下血常规和便常规。在日常复查的时候也可以检查一下便常规,因为有些微量出血通过肉眼很难辨别,通过便常规可以看到潜血。

监测肝功能

研究发现,他汀类药物应用与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高存在相关性。目前认为,所有他汀类药物都可能引发肝酶增高,且多发生在开始用药的3个月内,发生率随着用药剂量的增加而递增,不过停药后肝酶水平即可下降。

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我国血脂异常防治指南建议,他汀类药物治疗开始后4~8周复查肝功能,如无异常,则逐步调整为6~12个月复查1次;如AST或ALT超过3倍正常上限值,应暂停用药,并需每周复查肝功能,直至肝功能恢复正常。轻度的肝酶升高小于正常值上限3倍,可以继续服用,部分患者升高的ALT可能会自行下降。

注意肌肉毒性,检查肌酸激酶

接受他汀类药物治疗的患者可能会出现肌肉疼痛、无力、肌炎、横纹肌溶解的症状。肌炎及严重的横纹肌溶解是罕见的,体型瘦小、虚弱的女性及老年患者较易发生。

如出现肌肉疼痛或无力,应咨询医生,监测肌酸激酶(CK)水平。如出现尿液颜色明显加深、腰区疼痛等,应马上停药,并尽快就医。甲状腺功能减退者、曾有CK升高史、既往服用降脂药物有肌痛史或肌肉症状家族史,以及治疗过程中出现无法解释的肌肉痉挛等患者,肌肉毒性发生的风险较高。

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另外,受遗传因素的影响,他汀类药物的效应存在个体差异,因此有必要进行基因检测预防该不良反应的发生。

心电图和心脏彩超

服用阿司匹林和他汀的一般都是患有心血管疾病的患者,因此定期复查心电图和心脏彩超可以及时发现异常,早治疗早受益。

除此之外,患者还需要根据自身的健康情况进行针对性检查,可以在医生的指导下进行。

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