李某，男，38岁。初诊：双手无力20余天。刻诊：颈项强痛，两手臂麻木无力，不能持物，手臂肌肉时 动，头晕心悸，口干渴，畏寒，腰腿冷痛，沉重无力，小便黄，大便正常。舌质红，苔微黄腻，舌边有齿痕。左脉弦，右脉寸关促，尺浮弦。
病人同时还会出现体重，黄汗出，恶风等现象。这个病人就是手麻木无力，没有麻窜的感觉，也没有恶风。黄芪，能够解决表虚恶风，湿邪在表，或者黄汗。黄芪桂枝五物汤和桂枝加葛根汤，两者对比，我们选用了桂枝加葛根汤。尤其葛根，还解阳明的口干渴。更能去项背痉挛疼痛。桂枝和附子，芍药，也能通脉去血痹。因此，我们用真武汤、苓桂术甘汤、桂枝加葛根汤合方，中含肾着汤。
处方如下：茯苓，白芍，生姜，白术，生附子，桂枝，炙甘草，大枣，葛根。4付，水煎服。
复诊：双手微麻，力量恢复，腰腿痛消失，二便正常。因工作超负荷而头晕困倦，舌质淡、尖红，边缘有齿痕，苔厚腻微黄。左脉正常，右脉芤。来诊时候说，吃完药怎么全身发麻？我说，是药力的作用，其实就是生附子的作用。两手脉不同，多是颈椎病的脉象。这说明，病还没彻底。一侧脉芤，也是虚劳脉象，长期操劳而睡眠少的，常见芤脉。
附子和其他药一起煎，不必先煎。我告诉他，要注意休息，原方4付继服。
三诊：基本痊愈，双手时而不适，舌淡苔白，脉弦缓。要求继续巩固治疗。上方继服4付。12付药，治疗痊愈。这个病，我后来想，要是再加个细辛，疗效会更好。
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