10月9日初诊：
主诉胃脘胀，痞闷4个月。患者近段因为家事不顺，情志抑郁，渐渐出现胃脘胀满、痞闷不适，在外院诊断为“慢性胃炎”。
予以抗酸剂口服治疗，症状无好转，就诊时以胃脘胀满，痞闷症状最明显。舌红，苔黄腻，脉弦。
辨证分析：患者以胃脘胀满、痞闷为主，可知为胃痛实证，情志抑郁，渐渐出现胃脘胀满、痞闷不 适，胸闷，叹气才舒，善太息，食少，肠鸣，便秘，口干， 口苦，舌红，苔黄腻，脉弦。
可知此为气郁胃痛，肝气郁滞，热结肠腑证。
治疗：以疏肝解郁，泄热通腑为法；
方用柴胡疏肝汤合厚朴三物汤加减治之。
方药：柴胡10g，白芍10g，川芎10g，香附10g，陈皮10g，枳实10g，厚朴 30g，广木香6g，生大黄2g，甘草6g，栀子10g。
15剂， 水煎服，每日1剂，早晚分2次饭后温服。
二诊：症状已好转，胃胀减轻，仍叹气才舒，口干，口苦，便干，舌红 苔薄黄，脉弦略数。再予前方加味。
方药：柴胡10g， 白芍10g，川芎6g，枳实15g，香附10g，陈皮10g，厚朴 20g，生大黄4g，甘草6g。15剂，服法同上。
治疗后胃脘胀满、痞闷症状基本消失，情志有所好转，纳食增，大便已正常。病告愈。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业药师。
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