新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题，对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，很多家长一定会为此十分焦虑，小孚医生这就来给家长解释一下。
什么是黄疸？
俗话说：十个宝宝九个黄。新生儿黄疸，顾名思义，是指新生儿时期，由于宝宝体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，黄疸最明显的症状就是皮肤变黄。
首先，黄疸其实并不是一个疾病，而是一个症状，引起这个症状的是一系列病理或者生理的情况，其本质是血液中胆红素的升高，由于胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色，这就叫黄疸。
生理性黄疸
正常情况下，足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布。
第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加，足月儿不超过 2 周会自行消退。
早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。3～4 周才会完全消退。
但是当宝宝出生 7 天内，黄疸数值非常高的话，很有可能是病理性黄疸，家长一定要带孩子去积极治疗。
生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注!
母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
一般在生后1周出现，2周左右达到高峰。这种情况的孩子，绝大多数胆红素数值不会特别高，但是可能会持续很长时间，有的甚至要到生后2-3个月才能完全消退。孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
母乳性黄疸绝大多数时候是安全的，《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中，对母乳性黄疸的治疗建议是，血清总胆红素TSB＞257μmol/L（15mg/dl）时可暂停母乳3天，改人工喂养，TSB> 342μmol/L（20mg/dl）时则加用光疗。
黄疸治疗的误区
1晒太阳
“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了，现在已经不再建议大家自己给孩子晒太阳来消除黄疸，因为晒太阳退黄效率低下，也不太安全。
光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系。在蓝光箱里，通常需要12~24小时才能使胆红素下降到比较安全的范围，而晒太阳很难达到所需的要求。
而且将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险，并且，紫外线也会增加患皮肤癌的风险，还会对眼睛造成伤害，同时，太阳光中还有大量的红外线，具有明显的升温作用，而小婴儿自我调节体温的能力差，容易受环境温度影响，长时间晒太阳容易造成体温过高。
如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度，那就应该去医院照蓝光规范治疗，自己晒太阳有可能会延误病情，造成更严重的后果。
而如果胆红素还没有高到要处理的水平，那么，我们完全可以给孩子一点耐心和时间，等待黄疸慢慢退下去，而家长自己需要做的，就是观察黄疸的变化情况、孩子的精神状态以及吃奶和大便的情况，在必要的时候带他们去医院。
2喝葡萄糖水
“喝糖水退黄”也是一个很多人信以为真的偏方。事实上，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。
排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。同时，还会影响孩子的味觉，让孩子“习惯”吃甜，为将来的肥胖等问题埋下隐患。
新生儿黄疸的就医信号
黄疸是否需要就医，父母们可以注意以下几点：
1.观察黄疸的程度：若腹部或以下皮肤泛黄，或是皮肤泛黄的速度很快（如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时），需送医检查。
2.此外，生理性黄疸通常在生后2-4天出现，出生24小时内出现黄疸是过早出现时间，提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。
3.黄疸曾经消退后来又加重提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。
4.足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸超过2～3周，也是病理性黄疸的表现，建议大家带孩子做胆红素筛查，如果筛查的结果比较高，就需要进一步到医院就诊。
5.观察其他症状：如果孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况，这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，若有以上情形需立刻送医检查。
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