良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎一基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。BPPV的病因，早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。以后对病人的耳部手术和对个别病人的尸检发现半规管中出现游离的碳酸钙盐晶体，证实了管沉石症学说。该学说推测椭圆囊囊
斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。
临床表现
BPPV的临床表现有5个特征:
(1)潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕；
(2)旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感;
(3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止;
(4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;
(5)疲劳性:多次头位变化后，眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。
BPPV又分为后半规管性BPPV(PC-BPPV)、水平半规管性BPPV(HC-BPPV)及混合性PBBV(C-BPPV)即同时性PC-BPPV和HC-BPPV。后半规管性BPPV在临床上最常见，水平半规管性BPPV次之，而混兮
BPPV少见。BPPV的治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效为71%~92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%。针对受累不同的半规管分为两种复位法。
Epley手法(针对后半规管耳石症)：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min.Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症)：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅逗卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，伸面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧臣目录侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
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