根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究人员领导的一项研究再次证实低钠和高钾摄入降低心血管疾病发病风险。
之前已有许多研究揭示了高盐饮食的危害，但是受限于之前的研究方法有明显的局限性，人们对降低当前饮食中钠的水平是否会增加心血管疾病的风险仍然感到困惑。哈佛大学这次发表的研究的研究结合了来自6个前瞻性队列研究的高质量个人参与者数据，其中的钠含量是通过目前最可靠的方法测量的，即多个24小时尿样。这次的研究结果有助于进一步明确钠在心血管疾病中的作用——在大多数人群中，包括美国，低钠摄入与低心血管疾病风险相关。”
这项研究于11月13日在线发表在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，简称NEJM）上。
钠是食盐的组成成分之一，在一些食物中自然存在，但大量的钠经常被添加到商业加工、包装和制备的食物中。 美国食药局最近发布了新的自愿指导意见，鼓励食品行业在未来两年半内逐步减少商业生产的食品中的钠含量。
钾在体内有相反的作用——它可以帮助舒张血管，增加钠的排出，同时降低血压。 富含钾的食物包括水果、绿叶蔬菜、豆类、坚果、奶制品等。
之前钠摄入量和心血管疾病风险之间的关系一直存在争议。 包括随机试验在内的综合数据一致表明，随着每日钠摄入量的增加，血压也会增加，而随着血压的增加，心血管疾病的风险也会增加。 一些队列研究表明，低钠摄入量与心血管疾病风险增加相关。 然而，这些研究评估钠摄入量的方法容易产生测量误差，如单次尿样或单个24小时尿样，这些方法无法准备地估计个人真实的钠摄入量。
在这项新研究中，研究人员对几个个前瞻性队列研究进行了汇总分析:卫生专业人员随访研究、护士健康研究、护士健康研究II、肾脏和血管终末期疾病预防研究和高血压预防随访研究。 研究人员分析了个人钠和钾排泄数据和心血管疾病(包括冠心病或中风)的发生率。 这些数据来自多个24小时的尿液样本——这是评估钠摄入量最可靠的方法——这些样本来自1万多名一般健康的成年人，他们对心血管疾病事件进行了平均近9年的跟踪研究。 在队列研究中共记录了571例心血管事件。
在考虑了广泛的心血管风险因素后，研究人员确定，通过多个24小时尿样本测量，高钠摄入量与高心血管风险显著相关，并有剂量反应关系，每天钠排泄量每增加1000毫克，心血管疾病的风险就会增加18%。 每天钾排泄量每增加1000毫克，患心血管疾病的风险就降低18%。 此外，高钠钾比与心血管风险增加显著相关。 这些相关性在根据年龄、性别、基线高血压、体重状况和随访年限确定的亚组中也是一致的。
研究结果为制定公共卫生策略提供了进一步的支持，包括法规、食品标签和促进健康的饮食模式，以减少钠摄入量，增加钾摄入量。
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