老李来我院就诊,说自己腰酸背痛,检查后才发现是患上了腰椎间管狭窄症。那么什么是腰椎间管狭窄症呢?
腰椎管狭窄症是指由于各种原因(先天发育、间盘突出、骨质增生、外伤、肿瘤等)引起的椎管和神经根管的内径相对狭窄,引发的脊髓或神经根受压的一系列不适症状的疾病。这和我们平时所说的腰间盘突出症一样。只有腰椎管狭窄引起临床症状才称之为腰椎管狭窄症。
有腰椎管狭窄,但没有临床症状的情况下,通常是无需特殊治疗的。只要注意平时的保养和观察就可以了。
腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄症的治疗也分为手术和非手术这两种方法。对于症状较轻、病程较短、体征不是很明显的腰椎管狭窄症患者首选非手术治疗。主要包括休息、应用非甾体类止痛药(布洛芬、甲酚钠酸、西乐葆等)、理疗、支具保护、牵引、硬膜外封闭治疗等。当然一些中医中药疗法也有一定的效果。同时平时加强体育锻炼也对缓解临床症状有很大的益处。据研究认为,通过体育锻炼可以增加内源性吗啡肽,有助于减轻患者的疼痛。
对于症状重,病程长,且经过正规的非手术治疗无效的患者就需要手术治疗了(具体手术适应症可以看我的悟空问答,“如果一个人有腰间盘突出,椎管狭窄和骨质增生,应该怎么治疗?”)。具体如何手术,就需要医生针对不同病情而选择手术术式了。这里就不在赘述了。
我的看法
通常来讲,非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,从而减轻压迫,达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。、
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