周先生今年41岁,他从三年前尿酸值和血脂就偏高,今年尿酸值更是较往年更高,但是奇怪的是,周先生并没有痛风,也没有感觉到其他的症状。昨天,周先生来到医院体检,发现他的尿酸值已经高达590,对于这么高的尿酸值,周先生并不想吃降尿酸药,周先生说他并没有痛风和不适,不需要吃降尿酸药。
我也只好建议周先生在平时注意饮食习惯,少饮酒,如果需要的话可以服用一些中成药类的降尿酸药,副作用少,还可以起到稳定尿酸的作用。
那么,体内尿酸含量高,但是没有症状和痛风,就真的不需要服用降尿酸药吗?其实是需要服用降尿酸药的,即使是没有痛风和明显的症状,如果不能很好控制尿酸,也要服用降尿酸药,避免引发更严重的并发症。
一、痛风不是判断尿酸高的唯一标准
尿酸高是因为人体内的嘌呤代谢紊乱,人体内的嘌呤大部分是由人体自身代谢的,占到80%左右,还有一部分嘌呤来自于摄入的各种食物,如果长时间的尿酸含量偏高,会引起高尿酸血症或者是代谢性的疾病,对身体的危害极大。
尿酸高对人体的影响并不是急性的,在早期尿酸偏高也并不会引起患者明显的症状和不适,只有当尿酸的含量长时间的过高,尿酸形成的结晶就会在人体的关节等处堆积,从而引起痛风的发作。
因此,尿酸偏高虽然会诱发痛风的形成,但是高尿酸和痛风之间并不能划等号,只有当长期的尿酸结晶堆积,才会使患者出现痛风的症状。据临床数据显示,尿酸值偏高5年以上,尿酸结晶的沉积量会大幅度增加,出现痛风的概率也会加大。
二、尿酸高对身体的危害极大
尿酸高不仅会引发痛风,它还会对健康造成很多其他的危害,严重危害身体的健康。尿酸过高会引起肾脏疾病和关节功能障碍,甚至尿酸高还会增加患者患冠心病和心脑血管疾病的几率。
1.对肾脏的损害
尿酸含量高,会导致尿酸盐和尿酸结晶在肾脏等处沉积,过多的尿酸盐堆积在肾脏中,会引发肾结石或者是其他的一些肾病,导致尿道不通顺,肾功能和器官也会逐渐衰退下降,直到完全坏死。严重者还会诱发尿毒症,危害患者的身体健康。
2.关节疼痛
尿酸结晶大部分沉积在关节和肾脏等处,尿酸高会导致大量的尿酸结晶在关节处沉积,造成关节的红肿、麻木、疼痛,严重者还会因关节组织的纤维化引起关节坏死。尿酸高的患者一般都会伴随着关节疾病,关节的活动能力衰退。
三、没有症状和痛风的高尿酸患者也需要降尿酸药
尿酸含量升高一般会伴随着痛风或者是其他的一些病症,但是也有一些患者虽然尿酸值偏高,但是并没有痛风和其他症状,那是不是这类患者就不需要吃降尿酸药了呢?其实不然,尿酸偏高不仅能够引起痛风的发作,它还会诱发心脑血管等诸多疾病的发作。如果通过非药物手段,如健康的饮食和生活规律、控制体重等,并没有将尿酸维持在正常的健康范围之内,那么就需要通过药物的方式进行治疗,及时服用降尿酸药,避免出现更严重的症状或者是并发症。
(一)没有痛风也需要控制尿酸
很多人都知道尿酸偏高一般会伴随着痛风等疾病的生成,但有时尿酸高,并没有引起痛风,那这个时候是否需要控制尿酸呢?答案是肯定的,超过正常的尿酸值就需要采取措施对其进行干预,没有痛风和明显的症状不代表身体是健康的。当尿酸含量长时间的偏高,体内的尿酸盐就会逐渐累积,这时就会诱发痛风的形成。
而且,痛风并不是尿酸偏高引起的唯一疾病,大多数的患者在出现痛风之前就已经对肾脏功能和器官造成损害,而其他一些疾病的出现又会使尿酸含量更高。
因此,痛风并不是衡量是否需要降尿酸的唯一标准,当尿酸偏高时,即使没有痛风和一些症状的出现,也需要对尿酸进行控制。
(二)根据患者的实际情况决定是否需要服用降尿酸药
虽然当尿酸值偏高时,需要采取措施对尿酸进行控制,但是控制尿酸的措施并不是只有服用降尿酸药,还有如控制体重、少摄入高嘌呤的食物,健康饮食等都可以降尿酸。因此,尿酸高需不需要服用降尿酸药需要根据患者的不同情况进行判断。
1.尿酸高,无痛风和并发症
当体内的尿酸含量持续偏高时,会引发一些并发症,如心脑血管疾病和痛风等,但是有一些患者的尿酸值虽然偏高,但是并没有引起痛风和其他的并发症,对于这类患者,需要在综合考虑患者的尿酸数值的基础上决定是否需要服用降尿酸药。如果尿酸值在540以下,可以通过非药物的手段进行控制尿酸,但是如果超过了540,无论是否有痛风的症状和其他并发症,都需要及时服用降尿酸药。
2.尿酸高无痛风,但有并发症
痛风的出现表示尿酸含量过高已经持续很长一段时间了,尿酸结晶在体内的关节等处大量沉积。对于这类无痛风但有并发症的患者,只要尿酸值高于480,就需要服用降尿酸药控制尿酸。
3.尿酸高,有痛风和并发症
当患者出现明显的痛风症状和高血压等并发症时,患者的尿酸含量已经长时间的过高了,且对身体带来了严重损害。对于这类患者只要尿酸值高于正常的范围,就要及时通过降尿酸药等药物治疗方法控制尿酸,使其稳定在正常范围之内。
总之,尿酸高,但是并没有症状和痛风,是否需要服用降尿酸药要根据患者的不同情况进行决定,最好是可以及时去医院就诊治疗,在医生的建议下及时服用降尿酸药。除此之外,药物治疗不是降尿酸的唯一手段,还可以通过合理的饮食,少摄入高嘌呤食物,多运动等方法控制尿酸。
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