人参味甘、微苦,性平(红参性温),归脾、肺、心经,具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智、扶正祛邪等功效。
人参为五加科植物人参的干燥根。其栽培者称“园参”,野生者称“山参”。园参经晒干或烘干者名“生晒参”,蒸制后干燥者名“红参”,白糖水浸制后干燥者名“白糖参”。山参经晒干者称“生晒山参”。至于高丽参,是指产于朝鲜半岛的人参,多加工成红参使用。
汗、吐、下太过,或失血过多,或久病耗损,致元气虚脱,见大汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝、四肢厥冷、神昏不语等,可单用红参煎浓汁服之,称独参汤;或配伍附子,称参附汤。药理研究表明,人参能抗休克,延长生命,又可促使狗从失血或窒息的垂危状态中恢复健康。所以人参是中医临床的一味急症重症用药。
肾为元气之根。人参大补元气,故有补肾之功。张景岳在《景岳全书·卷之五十一·新方八阵》中说:“欲补命门之阳,非加人参不能捷效。”所以临床见肾阳亏虚、肾气不足者,应考虑使用人参。
研究表明,本品能增加睾丸DNA含量,具有雌、雄激素样作用等药理活性。脾为气血生化之源,肺主一身之气,人参补益肺脾之气,可治各种气虚证。如脾气虚证、肺气虚证、肺肾气虚证等。治脾气虚证,常与白术、茯苓、炙甘草同用,如四君子汤;治脾胃虚寒证,常与干姜、白术、炙甘草共用,如理中汤;治肺气虚证,每与黄芪、白术、炙甘草等并用,如补中益气汤;治肺肾气虚证,可与蛤蚧、杏仁、炙甘草等配伍,如人参蛤蚧散等。
人参虽补益诸气,但尤善补中气。《本草纲目·第十二卷》论述理中汤时说:“自晋宋以后至唐,名医治心腹病者,无不用之,或作汤,或蜜丸,或为散,皆有奇效。”理中汤以人参为君,该方主治脾胃虚寒证。我在临床治疗腹痛属于脾气虚寒者,参考李时珍之说而以此方为主取效。
人参补气,兼可以生津,治气阴两亏之气短乏力、汗多口渴、舌红少津、脉虚数或虚细等,常配麦冬、五味子,如生脉散。药理研究表明,人参有良好的降血糖作用。我曾用生地30g,生晒参18g,天冬12g,组成三才汤,对气阴两虚的糖尿病患者有降血糖作用。
此外,我常用生晒参配茯苓、茯神、石菖蒲、远志等,组成定志小丸,并根据证情,与柴胡加龙骨牡蛎汤,或血府逐瘀汤,或桃核承气汤,或温胆汤同用,治疗老年痴呆前期、精神分裂症、抑郁症等,有较好的改善精神系统症状的作用,供参考。
人参补益正气,正盛则邪自退。故本品与荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、桔梗、枳壳等同用,组成人参败毒散,治气虚感冒等,能扶正以祛邪。
人参的加工品种较多,且功效各异。生晒参性平,擅长补气生津。红参性温,长于大补元气。白糖参又名白人参,性能同生晒参而力弱。人参须补益之功小,但擅治久病络虚证,病程久不任峻补者宜之。人参芦性主上升,有催吐作用,也有升提之功,虚人有可吐之证以及气虚下陷者宜之。人参叶解暑清热,生津止渴。山参又称野山参,补益力强,园参补益力弱。
应用人参时,还应注意参考病者的面色及脉象。如《本草纲目·第十二卷》所云:“凡人面白、面黄、面青黧悴者,皆脾肺肾气不足,可用也;面赤、面黑者,气壮神强,不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力、沉而迟涩弱细结代无力者,皆虚而不足,可用也;若弦长紧实滑数有力者,皆火郁内实,不可用也”。足资参考。人参与党参均能补气,皆治气虚证。但党参重在补中益气,无补益元气之功,治疗中气不足证可以代替人参使用。至于元气将脱证,当用人参大补元气以救治,不可用党参代之。
《中国药典》规定,人参常用量为3~9g,用于抢救虚脱,可用至15~30g,另煎,兑入汤剂服;野山参若研粉吞服,一次2g,一日2次。不宜与藜芦、五灵脂、莱菔子同用。
现代研究表明,人参有强心,抗心肌缺血,抗烟雾性支气管损伤,平喘,调节血压,扩张脑血管,降低血液黏稠度,抗血栓形成,抗动脉粥样硬化,保护胃黏膜,抗溃疡,抗肝损伤,降低转氨酶,促进胰岛素合成,抗慢性肾衰,增加红细胞数目,抗再生障碍性贫血,增加甲状腺功能,降低胆固醇及甘油三酯,促进蛋白质合成,抗癌,调节免疫功能,改善记忆力,镇静,催眠等药理作用。
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