归脾汤来自宋代《济生方》。处方组成以，人参3g 木香2g 白茯神6g 黄 芪3g（炙）远志3g归身3g 龙眼肉十个 枣仁（炒）3g白术（土炒）3g炙甘草2g姜枣为引煎服。
此方乃严用和所造，但原方中无当归远志，至明·薛己补此二味，使养血宁神之效尤彰。其对证则二阳之病发于心脾也。罗谦甫曰∶方中龙眼枣仁当归，所以补心也；参芪术苓草，所以补脾也。薛己加入远志，又以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治矣。而特名归脾何也？夫心藏神，其用为思；脾藏智，其出为意，见神智思意火土合德者也。心以经营之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病必传之子，子又能令母虚，所必然也。其病则健忘怔忡，怵惕不安之征见于心也；饮食倦怠不能运输，手足无力，耳目昏 既之证见于脾也。故脾阳苟不运，心肾必不交，彼黄婆者，若不为之媒合，则已不能摄肾气归心，而心阴何所赖以养？此取坎填离者，所以必归之脾也。其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能速通脾气，以上行心阴。脾之所归，正在斯耳。景岳先生云∶此汤之用木香，特因郁结疼痛者设，如无痛郁等症，必须除去木香，以燥，岂不于气虚血动者为尤善乎？又远志味辛，气升而散，凡多汗而躁热者，亦宜酌用。
吾总结先贤之验，此归脾汤实为心脾同治方，以脾藏意而统血，心藏神而主血脉，思虑太过则两脏受伤。有脾血不足者，有嗜睡而少食，体倦而肢痛，不能统血遂致妄行，甚则气郁而心脾作痛。而有血不归经，心血不足者，以健忘、怔忡，惊悸而不寐。本方则重点在于脾，脾旺则中气旺，中气旺则气血生化有源，乃名为归脾，意在于此；虽着重于补气，而本方实也气血双补，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；而方中之所以加木香者，乃补气养血药中佐以理气醒脾，补而不滞也。故张璐曰：此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。
归脾汤加减可有如下，以肺燥而肾水亏虚者，伍麦冬五味;以怫郁而起，则加柴胡丹栀类。如非二阳之病至怔忡，则去木香加枸杞麦味之属；如有梦遗者，配五味莲心内金白芍龙牡之味；如怔忡而挟包络有余之痰火者，用黄连生地贝母以清之；梦遗而挟相火者，以知柏麦冬以清之。惟脾虚久泻者，方留木香以醒脾；脾虚挟寒者，虽肉果、桂附皆可加也！
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