高血压大家都很熟悉
跟遗传、饮食、运动等等都有关
需要终身服药保持血压平稳
但是你知道吗
有种高血压往往病因明确
如果能查明“真凶”
便有根治的可能
……
近半月来，74岁的李奶奶发现自己双下肢一直浮肿，而且血压也跟着蹭蹭蹭地往上飚。
随后，家人带着李奶奶来我院就诊，经门诊收住我院心内科。入院时血压180/100mmHg，给予降压、利尿对症治疗，并完善相关检查，肾上腺CT检查示：右侧肾上腺占位，腺瘤可能性大，其他待排。
心内科立即请泌尿外科副主任医师阳王磊会诊，结合患者病史、CT检查，肾上腺腺瘤可能大，建议手术治疗，通过积极有效沟通后，患者及家属同意在我院手术。做好术前准备工作后，在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺切除术，手术顺利，术中几乎无出血，恢复良好，术后第三天李奶奶就康复出院了。术后病理示：符合肾上腺皮质腺瘤，切缘无残留。
血压增高和这个疾病有什么关系
别着急
看看专家怎么说
阳王磊说，肾上腺这个器官很特殊，它位于脊柱的两旁、肾脏的上方，左右各一个，长约4cm－6cm，宽约2cm－3cm，厚约0.3cm－0.6cm，重约4g－6g，左侧呈新月形，右侧呈三角形。这个器官非常隐蔽，但是它作为一个内分泌器官，却有非常重要的作用。肾上腺可以分泌肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素，还有雄性激素。
“别看它体积小，因为具有强大内分泌功能，它出了问题就会引起内分泌紊乱，导致相应的临床症状。”阳王磊说，肾上腺上长出的肿瘤就叫肾上腺肿瘤，肾上腺肿瘤可分为功能性和非功能性。功能性肾上腺肿瘤疾则根据肿瘤来源不同，其症状表现也不同。
重点来了！！！
肾上腺皮质肿瘤若位于球状带，主要影响糖皮质激素的分泌，出现库欣综合征，表现向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质貌、高血压、女性多毛、月经不调、闭经，男性性欲减退。
肾上腺皮质肿瘤若位于束状带，主要影响醛固酮的分泌，是肾上腺最为常见肿瘤，由于体内分泌过多醛固酮引起水、电解质代谢紊乱。表现高血压、低血钾、周期性麻痹等症状。
对于肾上腺髓质瘤，若为嗜铬细胞瘤，主要影响儿茶酚胺的分泌，引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。可因剧烈运动、体位改变等诱发血压突然升高，同时伴有头痛、心悸、面色苍白、心律失常、甚至诱发左心衰竭和脑卒中。
肾上腺肿瘤治疗方法主要是手术治疗，目前通过腹腔镜技术进行微创手术可以切除绝大多数肾上腺肿瘤，其创伤小、恢复快，预后良好。
由于肾上腺肿瘤的病因不明，无法针对病因进行干预，目前能够做的是在疾病早期采取一定的措施，预防病情加重。定期体检是预防肾上腺肿瘤很好的措施，当出现高血压、向心性肥胖、机体无力等肾上腺肿瘤的临床表现时，应及时到医院进行相关检查，避免延误病情。
科室简介
南京市高淳中医院泌尿外科现有副主任医师2名，主治医师1名，住院医师1名。
科室拥有高清摄像系统，司迈等离子电切系统，WOLF肾镜，STORZ输尿管硬镜/软镜，膀胱镜，大华高功率钬激光，体外碎石机等设备。设置有体外碎石中心，膀胱镜诊疗室和尿流动力学检查室。
科室以中西医结合为特色对泌尿系常见病、多发病及疑难症诊疗有丰富经验，常规开展泌尿外科各类手术，包括前列腺电切术，输尿管硬镜/软镜、肾镜碎石，腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾癌根治、肾部分切除，以及前列腺癌根治、膀胱癌根治术。
团队风采
南京市高淳中医院泌尿外科咨询电话：025-68597577；025-56859045。
南京市高淳中医院咨询电话：025-57351637。
来源：南京市高淳中医院泌尿外科
审核：南京市高淳中医院审核小组
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