UC头条：行气方剂(越鞠丸 柴胡疏肝散等 瓜蒌薤白白酒汤类方异同)

理气剂

是以理气药为组成，具有行气或降气作用，用以治疗气滞或气逆证的方剂。

行气剂：针对气滞证，脾胃、肝，多为胀、痛，常用配伍行气药+活血祛瘀药、祛湿化痰药、消食和中药、清热泻火药、温里散寒药

降气剂：针对气逆证，肺胃，多为喘呕，常用配伍：降气药+行气药、化痰药、清热药、温阳药

注意事项：辨虚实，气滞实证可用理气剂，虚证用补气剂，气滞兼气逆分清主次；防耗气伤津；适可而止；年老体弱，阴虚火旺，孕妇或素有崩漏吐衄者，慎用。

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行气剂

适用于气机郁滞证，以脾胃气滞和肝郁气滞多见。

越鞠丸、柴胡疏肝散、金铃子散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸、厚朴温中汤

越鞠丸

组成：川芎、苍术、香附、栀子、神曲

功用：行气解郁

主治：六郁证，以胸膈痞闷，脘腹胀满，饮食不消为辨证要点

特点：五药治六郁，治病求本，行气、活血、除湿、清热、消食并举，则痰郁自消。

柴胡疏肝散

组成：柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、甘草、香附

功用：疏肝解郁、行气止痛

主治：肝气郁滞证，以胁肋疼痛，脉弦为辨证要点

特点：疏肝药+养血柔肝药，养肝体而利肝用

鉴别：四逆散改枳实为枳壳，加川芎、陈皮、香附而成，其疏肝理气作用较强。

金铃子散

组成：金铃子、延胡索

功用：疏肝泄热、活血止痛

主治：肝郁化火证，以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

特点：善肝火所致诸痛，治肝郁化火，气滞血瘀诸痛的良方。

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瓜蒌薤白白酒汤

组成：瓜蒌、薤白、白酒

功用：通阳散结，行气祛痰

主治：胸阳不振，气滞痰阻之胸痹，以胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点

特点：行气祛痰+通阳宽胸

枳实薤白桂枝汤

组成：枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴

功用：通阳散结，祛痰下气

主治：胸阳不振，痰结气逆之胸痹，见气结在胸，胸满而痛，甚或气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧

瓜蒌薤白半夏汤

组成：瓜蒌、薤白、半夏、白酒

功用：通阳散结，祛痰宽胸

主治：胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者

鉴别：三方均以瓜蒌配伍薤白为基础，都可通阳散结，行气祛痰，治疗胸阳不振，痰阻气滞之胸痹。瓜蒌薤白白酒汤药力较小，具有通阳散结、行气祛痰之功，适用于胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤伍用半夏，祛痰散结之力较大，适用于胸痹痰浊较甚者；枳实薤白桂枝汤通阳散结之力较大，善下气降逆、行气除满，适用于胸痹而气结较甚，以胸满而痛、气从胁下上逆抢心为主症者。

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