现在人们越来越离不来手机和电脑，长时间操作手机电脑的人常常感到眼睛干涩、酸胀，这时候就要警惕“干眼症”。
什么是干眼症？
干眼症又称角结膜干燥症，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。
临床表现
干眼症状主要包括眼部干燥、异物感、烧灼感、畏光及视力不同程度的下降等。由于临床客观检查阳性率与干眼症状发生率并不平行，故当以上症状的一项或多项经常或持续存在时即应首先考虑为干眼症。
相关检查
1、 裂隙灯检查：观察泪河宽度、角膜变化、结膜异常等。2、 泪液分泌试验（Schirmer试验）：无表面麻醉的泪液分泌试验<5mm/5min提示为干眼。3、 泪膜破裂时间：泪膜破裂时间≤10秒为泪膜不稳定。4、 眼表上皮活性染色：荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3提示眼表损害；5、 印迹细胞学检查：表现结膜杯状细胞密度降低，细胞核浆比增大，出现蛇形染色质，角膜上皮鳞状化生，角膜上皮结膜化。6、 泪液渗透压增加：≥312mOsm/L提示有干眼可能。
干眼症患者需注意1、多眨眼：眨眼是一种保护性神经反射动作，保持润湿而不干燥。长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。2、注意用眼卫生：勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。3、长时间使用电脑者注意：减少使用电脑时间，调整适当的姿势，视线保持向下约３０度，使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。4、注意饮食：多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素Ａ、Ｂ１、Ｃ、Ｅ的摄入。多饮水保持体内有充足的水分。5、戴框架眼镜：长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少。6、尽量少使用空调：保持房间湿度在３０％－５０％之间。避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇。7、按需点人工泪液：点人工泪液要注意不要过频，一天最好不超过６次。因为如果一天超过６次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。8、检查你正在使用的药物：抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药等能使您的眼睛感觉越来越干燥，您需让医生了解自己正服用的药物。
干眼症的治疗
1、轻度干眼症：以去除诱因为主，如抗组胺药物、利尿剂、二手烟、环境因素等。药物治疗只需使用人工泪液。2、中度干眼症：在轻度干眼症治疗的基础上，①使用无防腐剂的人工泪液，②封闭下泪小点，③其他：湿房镜、加湿器、鼻内神经刺激等。3、重度干眼症：①强调基础疾病的治疗（干燥综合征、丝状角膜炎），②上下泪点封闭，③局部使用免疫抑制剂,④手术治疗包括睑缘缝合或颌下腺移植。
干眼症患者的困惑：人工泪液该如何选择？除了手术，另外还有什么新的无创治疗方案？
1、轻度干眼应选择黏稠度较低的人工泪液。
2、中重度干眼伴蒸发度过强应选择黏稠度较高的人工泪液。
3、若眼表面炎症较重或泪液动力学异常，或者长时间高频率的使用（每天大于6次），则应选择不含防腐剂或防腐剂毒性较小的人工泪液。
4、眼用凝胶在眼内的储留时间较长，卫生、方便，且接受性好。
5、干眼症患者还可以来医院选择一些无创的治疗：睑板腺按摩、雾化熏蒸、强脉冲光治疗等。
作者：马仁杰杭州市余杭区乔司街道社区卫生服务中心浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规范化培训基地在培学员，BCY2全程导师：刘颖
指导专家：郦惠燕医学博士 浙大一院眼科副主任医师专家门诊时间周二全天、周五上午 （庆春院区）干眼专科门诊时间每天下午 （庆春院区）
制作 陈明敏
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