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张介宾温补学说中提到“ 阳常不足 ”，阳气为人体生长发育的 根本 ，但是指出 阳气难得易失 ，在整个生命过程中常显不足。故阳虚为人体常见的病理体质。阳虚则寒从中生，寒生则湿气留之，阳气亏虚，风寒湿邪侵袭人体，痹阻气血，则生 痹症 。《素问·痹论》中说:“其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。”可见 痹症的发生与以阳虚为主要表现的阳虚体质有着密切的关系。
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一、阳虚体质特点
体态肥胖，面色少华或晄白，肤色柔白，毛发容易
脱落，形寒肢冷，倦怠，鼻头冷或色微青，背部或者脘腹部十分怕冷，喜食热饮或热食，吃凉的东西就会感到不舒服，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，大便偏向于便溏，小便清长，夜尿多，或者出现五更泻等。阳虚体质者在冬天经常手脚冰凉，平时精神不济，容易犯困，没有活力，性格内向，喜静不喜动，耐夏不耐冬，冬天衣服穿的总比别人多，易感风寒湿邪。而阳气亏虚，不能温养脏腑，以致各脏腑功能低下，动力不足，生理功能减退，也是阳虚体质可能存在的内在实质变化。 既往有研究阳虚人群在能量代谢以及排泄功能方面水平低下，代谢失调的本质是以阳虚为本，也就是说阳虚体质人群存在基础代谢能力下降的情况。故痛风患者本虚的实质是阳气不足。
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二、阳虚体质的病因
1.先天禀赋不足
先天禀赋构成了体质的基础，是人类体质强弱的前提条件，父母体内的生殖之精所表现出来的盈亏盛衰和体质特征决定了子女禀赋的厚薄强弱，也影响了子孙后代的体质类型。中医学认为，先天之精充盈的话，则禀赋足而周全，子孙后代出生之后体质强壮而少偏颇。先天之精不足，禀赋虚弱或者偏颇，子孙后代不能很好地生长和发育，并且形成各种偏颇体质。父母素属阳虚体质者可致子女形成阳虚体质。
2.饮食、药物、饮酒偏嗜，生活地域不同
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过食生冷寒凉，易伤阳，导致脏腑多寒，即使阳强之人，偏嗜生冷，亦可变阳成阴。药物方面，长期服用苦寒药物，多以伐阳，使得阳气减少，发展为阳虚体质。阳气不足者，如果嗜酒则更伤阳气，加重体质阳虚症状。地域不同，地势高下有异，气候有寒热燥湿变化，再加上不同地域不同的饮食习惯，可形成不同的体质，如南方人易感风、热、暑、湿之邪，其阴虚内热体质较多见;北方之人易感风、寒、燥邪，其阳虚内寒体质较多见。
3.情志因素
七情的变化，影响脏腑精气之变，从而影响人体的体质，张介宾认为五志多伤阳气，并提出:“五志之伤，则无非伤气败阳之证”。
4.影响
疾病通过损伤人体的正气而改变人体的体质，慢性病多为虚实夹杂，虚为气血津液，阴阳偏差，从而使阳气生成匮乏，若不能及时得到调养，久而久之就会发展成为阳虚体质。阳虚质对于疾病和证候的影响则主要表现为 易患感冒、痰饮、肿胀、泄泻，易形成虚寒证、寒湿证和血瘀证等。
5.生活过度安逸
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过度安逸，或者长期卧床者，阳气失于振奋，则导致脏腑经络机能减退，体质虚弱，正气不足，抵抗力下降，也会形成阳虚体质。
三、痹症与阳虚体质
1.古代医家论痹症与阳虚
清代·林珮琴《类证治裁》曰:“诸痹，良由阳气先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。张介宾说:“痹症大抵因虚者多，因寒者多，惟气不足，故风寒得以入之”。《素问·百病始生》云:“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。宋代·严用和《济生方》中言道:“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。
由此可见正气特别是阳气的不足是痹症发生的内在因素，是本， 而风寒湿三气夹杂是其外在因素，是标。阳虚体质本就是人体长久处于阳气不足，虚弱的状态，所以，阳虚体质便是阳气不足而致风寒湿邪入侵人体发为痹症的最常见体质人群。
2.阳虚体质与风寒湿邪以及痹症的相互关系
《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。阳虚体质者阳气不足，卫阳不固，就不能温暖肌肉来抵御风寒湿等邪气，风寒湿邪因此也会趁虚而入。寒为阴邪，寒邪入侵人体后，机体的阳气奋起抵抗，而阳虚体质者无力抵抗外来寒邪，最易损伤阳气，进一步导致阳气的衰退。湿邪重浊，也属阴邪，阴邪侵入，同样易伤阳气。故阳虚体质者因阳气不足，风气入侵，阻滞气血经络，出现以肌肤、筋骨、关节游走性疼痛为主要特征的 行痹 ;湿为阴邪，易伤阳气，阳虚体质者感受湿邪，阻滞气机，缠绵不愈，形成以关节酸楚、疼痛重着、肿胀、屈伸不利为主要特征的 着痹 ;阳虚体质者外感风寒，寒气入里，寒邪或兼加风湿，留滞经脉，闭阻气血，形成肌肉、筋骨、关节疼痛固定，得热则减，遇寒痛加为主要特征的 痛痹 。
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大抵风寒湿痹阻证临床表现为:肢体关节冷痛沉着，痛处游走不定，局部肿胀，关节屈伸不利，气候变化时疼痛加剧，遇寒痛增，得温则减，恶风畏寒。而临床以痛痹对寒冷最为敏感，遇寒则重，得温则减。阳虚体质又分卫阳虚、脾阳虚、肾阳虚，其表现为关节冷痛、肿胀，昼轻夜重，屈伸不利，足跟疼痛，畏寒喜暖，手足不温，自汗，口淡不渴，毛发脱落，或小便频数，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉弦无力。 这都提示我们阳虚体质因其阳虚导致痹症有着不谋而合的紧密的联系。
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