于某，女性，主诉：发热3年。患者于3年前，无明显诱因，发现低热，多在午后或入夜开始，体温在37℃～38℃之间。
发作时，先恶寒，继则全身发热。并伴有全身乏力，头痛头晕，恶心欲呕，周身关节疼痛，尤以两膝及手指关节为甚。发热2～4小时后，即自汗热退。同时伴有头痛头晕，干咳少痰，胸闷不舒，阵阵心慌，时有汗出，失眠多梦，恶心纳呆，脘腹胀满，少腹隐痛，肢节烦疼，大便时干时溏。
检查：咽部轻度充血，扁桃体不大，心肺检查未发现异常，腹平软，肝脾未触及，右下腹有压痛，无反跳痛和肌紧张。
近日，又感畏寒，发热，无汗，体温38.2℃，诸症较前更明显。
刻诊：患者形体消瘦，精神萎靡，面色虚黄，眼圈黯青，嗜卧懒动，时有咳嗽，少痰，胸闷，午后身热不扬，畏寒喜暖，汗出不畅，头痛头重，恶心纳呆，口干微苦，渴不欲饮，全身酸痛不适，失眠多梦，右下腹隐痛，大便溏薄，散不成形，泻前腹痛，泻后痛减，小便频数。
舌质淡，舌苔白腻，根微黄，脉细滑小数。
【辨治】证属湿热阻闭少阳，治宜清湿热，和表里。
【配伍】佩兰，苏梗，藿梗，青蒿梗，柴胡，条黄芩，清半夏，白薇，白茅根，赤芍，白芍，丹皮，枳壳，白术，地骨皮，淡竹叶。
二诊：自诉服药后，自感全身微有汗出，触之皮肤汗黏而凉，随之头痛、头晕等症均减，身热渐退，下午体温37.2℃。连服周余，体温逐渐恢复正常，自觉症状基本消失。继续服原方，以善其后。
1周后，患者来院告知，体温一直36℃～37℃之间，无其他不适。
【按语】低热多因脏腑气血虚，弱不禁风，或失调而引起，临床上常见阴虚内热、气虚血亏、肝经郁热、瘀血内结等证。另外，营卫不和、湿热为患、热郁少阳、外感发热失于表散等原因，也可导致低热不退。
本例患者病程较长，反复发作，病机较为复杂，单从一个方面治疗，难以奏效。本证系脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，加之表湿郁闭，湿热久恋，郁遏少阳，故湿热久郁，发热不已，且留恋气分不解，少阳枢机不利。
因此，在治疗上，用苏藿梗、佩兰、青蒿梗芳香化湿；柴胡、半夏、黄芩和解少阳；白薇、赤白芍、丹皮、青蒿、地骨皮、竹叶清营凉血，与苏藿梗等芳香化湿药配伍，具有引营分之热达表而解之功；茅根、青蒿清热利湿，使湿热从小便而出；枳壳调畅气机，以利三焦；炒白术健脾以复正气。
全方共奏芳化清利，和解少阳，达邪出表之效，使湿祛热清，表里调和，诸证自愈。
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