在任师学习的日子11 （三）
中医学堂 9月24日
用药配伍
遇到寒热错杂、升降失司时，可用以下配伍：半夏、干姜、黄连、黄芩、枳壳、桔梗、木香、火麻仁、猪甲、炒薏苡仁、龙胆草。其中半夏、干姜、黄连、黄芩能清痰浊，使寒热对流；枳壳、桔梗、木香则调理中焦气机升降；火麻仁、猪甲能通腑泻浊，以降治浊；炒薏苡仁、龙胆草则清热利湿。后面两组药是打开通道，给邪以去路。老师用药讲究浊道开通，使降下之浊能归其位，兼有去路，正所谓“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴归五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。
羌活、独活的作用就体现出来了，小剂量应用3～5克，药能停留中焦，拨动五脏元真。大剂量应用8～10克，有表散的功效，能外散风湿。黄连温胆汤加黄芩：一个降心火，一个降肺火，对寸脉上越，上焦郁热，心中难安之症有极好的疗效
通肠八药？火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤、扣子七、金荞麦。
药对配伍。皮肤水疱用杏仁、白豆蔻、薏苡仁；寸脉上越的痔疮用猪甲、地龙；寸脉下陷的痔疮用黄芪、地龙；小儿脱肛用黄芪（30～50克）、防风（6克），来自《医林改错》；皮肤风疹：荆防、防风、蝉蜕、薄荷再加上祛风通络的藤类药（鸡血藤、青风藤、海风藤、夜交藤、忍冬藤……）煎水洗；治疗肠痈：败酱草、红藤，红藤还可活血化瘀，有修复损伤经络、接筋续骨的作用；对于小儿疳积，一味鸡矢藤，不行再加上扣子七……
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