《伤寒论类方汇参》第一章桂枝汤类
第六节桂枝加厚朴杏仁汤
喘家作,桂枝汤加厚朴、杏仁佳。
太阳病,下之,微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
前条乃本然之喘,此乃误下之喘,因殊而法一。
用量
桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚
上七味,以水七升,微火煮取三升,温服一升,覆取微似汗。
定义
此因伤寒误下后,表邪未解,发热喘逆。为制解表降逆、定喘之温方也。
药解
喘为麻黄证,治喘功在杏仁。此妄下后,表虽不解,腠理已疏,故不用麻黄而用桂枝。芍药酸寒,但加杏仁治喘,恐不胜任。必加辛温之厚朴以泄之,则喘随汗减矣。要言之,不外肺气郁阻,降冲逆而破壅塞也。《别录》厚朴主消痰下气。《本经》杏仁主咳逆上气,良有以也。
本汤治喘与麻杏石甘汤治喘辨
无汗喘者,宜麻杏石甘汤。有汗喘者,宜本汤。
附:六经喘咳用备参考
(一)太阳病喘咳,宜前两方,小青龙汤(指无汗喘咳言)。
(二)少阳病,无喘有咳。咳者,宜小柴胡汤加五味、干姜。
(三)阳明病,无咳有喘。内实喘者,宜大承气汤,下利,宜葛根黄连黄芩汤。
(四)三阴,惟少阴有喘咳。喘者,宜四逆汤加五味、干姜。咳者,阴邪下利,宜真武汤加五味、干姜。阳邪下利,宜猪苓汤。
本汤治喘与葛根芩连汤治喘之区别
太阳病,当汗而反下之。下利脉促,喘而汗出,不恶寒者,乃邪陷于里,热在阳明,葛根芩连汤证也。今太阳病,当汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷于胸,未入于胃,表仍未解也,故用本汤以治之。此其区别也。
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