笔者运用麻黄附子细辛汤加味治疗10余例小儿遗尿证患者，取得了较好疗效，现举例如下。
男患，11岁，学生。3月16日由其母陪同就诊。患儿自幼罹遗尿之疾，初时幼小未予重视。长至3岁后仍然间断性遗尿，常遭其父母痛斥，以致精神极为紧张。数年来多次投医寻法，曾用肾气丸、缩泉丸等补肾固涩之品和针灸之法，但终不能根治，其父母从而失去求医信心。经人介绍，抱着试试看的态度找到笔者。
诊见患者遗尿频作，每梦即遗尿，精神不振，头晕头胀，反应迟钝，语音低微，恶寒无汗，观其舌淡红、苔薄白，脉见沉迟。尿常规及拍腰骶部片都未有异常发现。平素体弱，易于感冒风寒。
四诊合参，辨证为遗尿证（阳虚不振，邪束卫阳，膀胱开合失司）；方拟麻黄附子细辛汤加味；药用附子20g（先煎），麻黄15g，细辛10g，熟地黄20g，杜仲15g，桔梗10g，枳壳10g。并嘱其家长注意给患儿精神安慰，消除其恐惧心理，勿让其贪玩过甚，夜间提醒其小便。
患儿服药后，第1天遗尿3次，第2天还遗尿3次，到了第5天遗尿次数开始减少，头脑逐渐清爽。治已中的，效不更方。服药至20天时遗尿终止，家长及患儿均面带喜色。先后共服药30剂（1个月）后停药。至今已过5年，遗尿未再复发。
遗尿多指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。多认为，遗尿是由于阳气不足，膀胱失约所致，治疗世医多喜用温阳固涩之法。然固涩之法，只不过固其门户，不能治其根本，正如《景岳全书》所谓“此治标之意，非客流之道”；故而疗效并不如人意。
肾与膀胱相表里。遗尿之证虽关乎肾与膀胱，但也不可拘于补肾一法。《素向·至真要大论》有云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”。笔者经过观察发现，患儿平素多阳气不振，卫外不固，易于感受风寒之邪。邪束太阳卫表，随经入侵膀胱之腑，致其气化失司，制约无权，关门失司，病发遗尿。正如《素问·调经论》所说：“上焦不通利，则皮肤腠理闭塞，玄府不通”；《灵枢·五癃津液别篇》又说：“天寒则腠理闭，气湿不行，水留于膀胱，则为溺与气”。此病本在阳气不振，标在邪束太阳卫表、膀胱开合失司；治当用温阳开表之法；笔者常拟麻黄附子细辛汤加味辨治。
麻黄附子细辛汤证为太少两感证，是由少阴阳虚，感受寒邪所致，与遗尿证之病机颇为相似。故而用麻黄解太阳寒邪，细辛温少阴寒气，附子温经扶阳；加熟地黄、杜仲补肾固阳，加桔梗、枳壳开上调下。诸药合用，于扶阳中解表，于解表之中温阳，使膀胱气化有权、开合有序，从而遗尿得愈。
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