经方辩证问诊单
所在省市：河北邯郸
职业：公司职员
婚否：已婚
性别，年龄：女，42
现在主要症状：
1、一年前同房时有少量出血，去医院检查是宫颈息肉，要做手术治疗，没敢做，在家灸中极（没有坚持），现在十次房事大概有一、两次出血，出血量比以前少了点，但还是很担心。
2、还有前年冬天胃痛的病（不能确认是胃痛），胃上部靠近胸口的位置，是能痛到后背的那种痛，非常痛，整夜都不能睡觉，持续一两天，吃什么胃药都不起作用，去医院做心电图也查不出出不什么。
3、不明原因的偏头痛，右边重一点，时间是下午4、5点至晚上8、9点多发，症状是头痛，晕，恶心。但是只要能睡上5分钟症状就会减轻消失。
4、眼睛干涩，内眼角痛痒，干涩还老是流眼泪，近一两个月两侧肋部有酸痛感（晚七点到晚九点左右症状明显）。
最初发病的年份月份：
宫颈出血是夏天
胸痛是冬天
西医病名：
宫颈息肉，胃炎
面色：
黄
眼象：
白睛色青，有血丝，有干涩，胀感
出汗情况：
活动时出汗
部位：
头汗，半身汗，肚脐以上，面部汗多
耳：
鸣，痛，左，右
目：
血丝，干涩，流泪，左，右
咽：
痒
胸：
痛
胁：
痛，左，右，酸痛
腹：
凉，喜热，有时会有下腹部穿到阴部的刺痛
心：
烦，慌，痛
胃：
痛，酸，凉
头：
痛，双侧胃经、胆经的位置，右侧明显
项：
僵，酸，重
肩：
痛，酸，麻，胀，凉
臂：
痛，凉，酸，上臂部下侧酸痛
手：
干燥，胀
背：
酸，麻，左，右
腰：
酸，右
腿：
痛，酸，麻，胀，凉，左，右，外，即便是夏天两条腿膝盖以上也是凉的，感觉腿上的皮肤酸、紧、凉
膝：
痛，酸，麻，左，右
足：
胀，凉，左，右，有时脚心会特别烫
足跟：
痛，凉，左，右
足趾：
麻，足大拇指木、麻
饮：
多，喜热饮
食：
喜面，喜粥
睡眠：
正常 （晚12点左右-早8点左右）
大便：
湿，粘，每日一次，便条细，排便无力，便秘腹泻交替出现，月经期间腹泻，有痔疮
小便：
量大，次频，色淡
房事：
一星期一两次
皮肤情况：
大腿部前侧有鸡皮疙瘩，冬天加重；
面部每次月经来之前都会长几个貌似青春痘的痘痘
月经：
周期28天，少，深红，浓稠，有血块，无痛经，只是会腰酸
白带：
白，有时淡黄
胎产情况：
第一胎流产；
第二胎先兆流产没保住；
第三胎先兆流产，卧床服中药保胎3个月产下一子
身体有如下症状：
怕冷，怕风，打嗝，牙龈出血
七情何者为重：
愤怒，思虑
过去曾服过的药物及疗效：
逍遥丸，效果不明显；
近一两年，月经后服十全大补汤3-5副
体温 呼吸 心率 血压
正常
QQ问诊：
日期: -6-25
病人21:34:43
先生在吗？
水先生21:34:56
在。
病人21:39:10
本来想等出差回来后再吃药，但是今天下午胸口痛的毛病又犯了。
先是腋下两侧靠近后背的位置痛，后来前胸穿到左肩胛骨痛，现在还在痛，有点受不了了，想先服药，大概4、5天后出差有影响吗？
水先生21:40:07
让我现在看一下你的问诊单。
病人21:41:00
前两天来例假的时候双臂下侧都是痛的。
水先生21:54:26
是心脏那个位置痛吗？
病人21:56:36
前面是胸口串到后面主要是左肩胛骨里面。
水先生21:57:07
我是问，你指胸口是哪个位置？
病人21:57:21
心脏的位置疼痛不明显。
两肋正中间。
中脘的上面。
水先生22:03:39
处方：旋覆花汤
水先生22:03:53
水开后，小火15分钟。2剂，每日一剂。
饭后3个小时服用。
病人22:08:28
好的，谢谢先生。
日期: -6-27
病人21:26:59
先生在吗？
水先生21:27:13
在。
病人21:27:49
现在好多了，只有一点隐痛。
药还吃吗？
水先生21:28:40
你到哪个地方来找我这样的治疗效果？
病人21:29:00
呵呵，缘分呗。
感觉您挺神的，没见到本人就可以诊断的这么准。
水先生21:34:00
方子不变，再吃2剂够了。
病人21:34:10
好的，谢谢。
水先生21:34:19
我休息了，再见。
病人21:34:31
吃完再联系，拜拜。
日期: -7-5
病人22:05:50
先生在吗？
水先生22:06:00
恩。
病人22:06:43
你看我还需服什么要调理一下身体。
1、宫颈息肉房事出血；
2、偏头痛；
3、眼睛干痒，流泪。
水先生22:09:35
胸痛完全好了？
病人22:10:54
好了。
水先生22:11:22
后来有同房吗？
病人22:11:51
有的，有少量出血，色淡。
水先生22:12:11
同房了几次？
病人22:12:31
2次，其中一次出血。
水先生22:17:43
请用下方：
处方二：桂枝6，伏龙肝6
上二味捣末，以酒服。
每日一次，连服5天。
黄酒温服。
病人22:20:29
几时服？
水先生22:20:38
都可以。
病人22:20:48
好的，谢谢。
日期: -9-1
病人21:54:56
先生，你好。
水先生21:55:30
请说。
病人21:55:17
有空吗？
一个月前吃完5副宫颈出血的药，好一点。
注明：
后续治疗的方子不是张仲景和《汤液经法》的方子。部分是唐代以前的古经方家孙思邈，范汪，深僧等的处方。所以暂且不表，以待后论。
水中火：
原文《金匮要略*五脏风寒积聚病》
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
旋覆花9，葱三茎，枳壳9（我把新绛换成了枳壳）。
新绛不是茜草。此方为何用枳壳，依据是经方组方的格式，这个可以用《辅行诀》揭示的五行秘密推断出来。
七月老虎按：
七情何者为重：
愤怒，思虑
《临证指南医案·胁痛》：“肝着，胁中痛，劳怒致伤气血。“
肝着因其发病为肝脏气血瘀滞，着而不行所致而得名。
肝着初起病在气分，进一步发展则病在血分，久则入络，使络脉瘀滞。治用旋覆花汤下气散结，活血通络。方中葱白通胸中之气，旋覆花降胸中之气，二者相伍，一通一降，斡旋气机。
试想水先生换用枳壳，何也？
盖肝着邪塞于中焦，则欲升不能，欲降不可，必然气逆而上冲，而肝经本郁，又不能条达而开畅，则胁亦胀满，而胸胁痛矣。得枳壳之破散消导，而邪尽病去也。
或从合化之路思考，旋覆花枳壳，咸苦化酸。肝着为实，以酸泻之。且枳壳亦酸，化味合本味，合葱白，符合小泻肝汤两泻一补的结构，药证相符，患者服后，称效如神。
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